Trastornos de la médula espinal II Flashcards
Mielopatías agudas se dividen en: (2)
- Compresivas
- No compresivas
Mielopatías agudas no compresivas en: (4)
- Infarto
. Trastornos inflamatorios - Infección
- Lesión por electricidad.
Mielopatías agudas compresivas se dividen en (5)
- Cáncer
- Tumores benignos
- Abscesos epidurales
- Hematoma epidural
- Trauma
Cáncer:
Uno de los síntomas es dolor, este dolor es ocasionado en ….
Meninges, la médula no duele.
Cáncer:
El dolor se manifiesta principalmente cuando el tumor se sitúa en la parte _____ de la médula.
Anterior o posterior.
Estudio de elección para diagnosticar una mielopatía.
Resonancia magnética.
Tratamiento de las mielopatías compresivas.
Esteroides para nivelar los factores proinflamatorios a nivel de la lesión.
Tumores benignos:
Clasificación TLM para tumores.
- Tamaño
- Nódulos linfáticos
- Metástasis
Tumores benignos:
Ejemplo de un tumor benigno.
¿Qué pronóstico tienen ?
Meningioma
Buen pronóstico. El abordaje quirúrgico anterior es más complicado, el posterior es sencillo con laminectomía.
Absceso epidural:
- Evolución:
- Fatores de predisposición.
- Signos y síntomas:
- Días, horas o más
- Inmunosupresión: Diabetes, drogas IV, Ca,, cirugía espinal previa
- Fiebre, paraplejías, dolor NO localizado
Absceso epidural:
- Resonancia magnética:
- Tx:
- Tx Qx: (3)
Paraespinal collection
Antibioticoterapia
Drenaje, cultivo y biopsia.
Absceso epidural:
Es común que estos px cursen con _____.
Osteomielitis.
Hematoma epidural espinal:
- Evolución:
- Factores de predisposición:
- Signos y síntomas:
- Repentina
- Trauma, anticoagulantes, antiplaquetarios,, coagulopatías.
- Dolor local o regional y paraplejías
Hematoma epidural espinal:
Labs:
TAC:
RM:
Labs: INR elevado, PTT prolongado, trombocitopenia, disfunción plaquetaria.
TAC: Hematoma, fx de vértebra si es por trauma
RM: Coágulo
Hematoma epidural espinal:
Tx:
Cx Tx:
Tx: Revertir coaguloterapia o disfunción plaquetaria.
Cx Tx: Drenar el hematoma
Infarto:
Nivel y lugar más común de infarto medular.
T3 - T4, parte anterior.
Infarto:
Porqué es más común el infarto en la parte anterior de la médula ?
Porque la arteria espinal anterior no tiene colaterales como la posterior.
Infarto:
Da signos y síntomas de ______.
SMA
Infarto:
Causa más común.
Trombos por fabrilación auricular y disección aórtica.
Trastornos inflamatorios.
Ejemplo y condiciones que inclluye
Neuromielitis óptica.
- Mielitis transversa
- Neuritis óptica
Trastornos inflamatorios.
La neuromielitis óptica está dada opr anticuerpos ____.
Antiacuaporinas 4
Trastornos inflamatorios:
Esta enfermedad afecta a (2)
- Oligodendricutos y astrictos
NO afecta Neuronas directamente
Trastornos inflamatorios.
Fisiopatología
- Anticuerpos anti acuaporina 4 se unen a astrocitosy oligodendrocitos
- Son reconocidos por linfocitos
- Sistema de complemento activa los MAC’s
- Destriyen los oligodendrocitos y astrictos
- Altera la homeostasis de las neuronas y mueren
Signos y síntomas de mielitis transversa. (3)
- Paraparesia
- Pérdida de la sensibilidad
- Disfunción intestinal y vesical.
Signos y síntomas de Neuritis óptica: (3)
- Pérdida de campos visuales
- Dismunución de la agudeza visual
- Disminución de la saturación de colores.
Infecciones:
Causas (3)
- Herpes zóster
- Zika
- Parásitos
Lesiones con electricidad:
- Porqué afectan
- El trayecto de entrada y de salida de la electricidad `puede lastimas la médula.
