TBI

Question 1

Su máxima incidencia es en esta edad.

Answer 1

15 - 24 años

Question 2

Principal causa

Answer 2

AVM

Question 3

Lesiones traumáticas:

Pueden producir: (3)

Answer 3

• Fx de cráneo
• Lesiones parenquimatosas
• Lesiones vasculares

Question 4

Lesiones traumáticas:
Lesiones traumáticas primarias: (6)
(Son inmediatas)

Answer 4

• Contusión cerebrall
• Laceración de cráneo
• Fx de cráneo
• Hemorragia (Epidural)
• Laceración parenquimatosa
• Daño axonal difuso

Question 5

Lesiones traumáticas:
Lesiones traumáticas secundarias: (4)
(Son demoradas)

Answer 5

• Isquemia
• Hipoxia
• Edema
• Infección

Question 6

Lesiones traumáticas:

Lesiones traumáticas secundarias, ¿Porqué se genera isquemia?

Answer 6

Inflamación > Edema > eleva la PIC > Aumenta la resistencia al flujo carotídeo.

Question 7

Lesiones traumáticas:

Los daños se dividen en (2)

Answer 7

• Focales (Bien localizados)

- Difusos

Question 8

Lesiones traumáticas:

Daños FOCALES primarios (5)

Answer 8

• Contusión
• Laceración de cráneo
• Fx cráneo
• Hemorragia (epidural)
• Laceración psrenquimatosa

Question 9

Lesiones traumáticas:

Daños FOCALES secundarios (1)

Answer 9

Infección

Question 10

Lesiones traumáticas:

Daños DIFUSOS primarios (2)

Answer 10

• Daño axonal difuso

- Daño vascular difuso

Question 11

Lesiones traumáticas:

Daños DIFUSOS secundarios (2)

Answer 11

• Edema

- Isquemia

Question 12

Los daños focales suelen causar _______.

Answer 12

Epilepsia

Question 13

Los daños difusos suelen causar _______.

Answer 13

Estado de coma

Question 14

Fx de cráneo:

Zona del cráneo que más se fractura.

Answer 14

Zona anterior de la base del cráneo.

Question 15

Fx de cráneo:

Signos. (4)

Answer 15

• Battle sign
• Ojos de mapache
• Hemotímpano
• Otorrea

Question 16

Cuando se sospeche de daño axonal difuso el estudio de elección es ….

Answer 16

Resonancia magnética.

Question 17

Lesiones parenquimatosas: Definición de ..
Conmoción.
Alteración de la ______ secundaria a trauma que es de aparición _____ y _____. ___ deja secuelas.

Answer 17

Consciencia/Espontánea / Transitoria / No

Question 18

Lesiones parenquimatosas:

Conmociones seguidas pueden resultar en _____.

Answer 18

Encefalopatía traumática crónica

Question 19

Lesiones parenquimatosas:

Es el mecanismo de defensa de una conmoción cerebral.

Answer 19

Disminuir Glutamato y aumentar GABA.

Question 20

Lesiones parenquimatosas: Definición de …
Cotusión:
Es un hematoma en el cerebro con _______.

Answer 20

Piamadre intacta.

Question 21

Lesiones parenquimatosas: Definición de …
Laceración:
Desgarro del tejido cerebral con ______.

Answer 21

Piamadre rota.

Question 22

Lesiones parenquimatosas:

Una laceración implica la entrada de sangre al parénquma lo que provoca que _____.

Answer 22

Se irrite el parénquima.

Question 23

Lesiones parenquimatosas: Definición de ….

Lesión por contragolpe.

Answer 23

Se lesiona el lado contrario al lado del impacto.

Question 24

Es el mecanismo ideal para daño axonal difuso = Muy mal pronóstico.

Answer 24

Contusión directa. Común en AVM

Question 25

Las petequias en necropsia cerebral indican …

Answer 25

Dano axonal difuso y daño vascular.

Question 26

Las laceraciones están acompañadas de _____, lo que causa ____.

Answer 26

Hemorragias profusas / Elevación de la PIC e irritación del parénquima,

Question 27

Lesión axonal difusa:

Induce al px en ______-.

Answer 27

Estado de coma.

Question 28

Lesión axonal difusa:

Fisiopatología

Answer 28

Disrrupción axonal > Daño a microtúbulos > Altera sinapsis > depósito de placas de Bamiloide y TAU

Question 29

Es la desconección de varios axones en cualquier circuito cerebral.

Answer 29

Lesión axonal difusa

Question 30

Lesión axonal difusa:

Dx.

Answer 30

Px con ECG menor a 8 por más de 6 horas.

Question 31

Qué indica la descerebración en la ECG ?

Answer 31

Daño corticosubcortical, es un muy buen indicador de daño axonal difuso.

Question 32

¿Qué es el daño corticosubcortical)

Answer 32

Se desplazan a lados contrarios la corteza y la subcorteza.

Question 33

Lesiones vasculares:    Hematoma epidural: 
Siempre debe haber \_\_\_\_\_\_.
Origen \_\_\_\_\_\_.
Evolución \_\_\_\_\_.
Tx: \_\_\_\_\_\_\_

Answer 33

Fx de cráneo
Arterioso
Minutos
Drenaje Qx.

Question 34

Lesiones vasculares: Hematoma epidural:

Signos y síntomas más relevantes (3)

Answer 34

• Vómito en proyectil (indica ^PIC)
• Intervalos lúcidos (habla y muere)
• Herniación

Question 35

Lesiones vasculares: Hematoma subdural.
Causa ______.
Origen _____.
Evolución ______.

Answer 35

Golpe NO muy intenso.
Venoso
Más lenta

Question 36

Lesiones vasculares: Hematoma subdural.

Signos y síntomas más relevantes. (3)

Answer 36

• Mareo
• Confusión
• Inestabilidad.

Question 37

Lesiones vasculares:

Estudio Dx de hematomas.

Answer 37

TAC

Question 38

Lesiones vasculares: Forma de los hematomas:
Epidural:______
Subdural:_____

Answer 38

Media pelota

Platanito

Question 39

Lesiones vasculares:

¿Cómo diferenciar de epidural vs subdural? (2)

Answer 39

• Tiempo de evolución

- Vómito en proyectil

Question 40

Lesiones vasculares: Hematoma subaracnoideo:
Causa_______. (2)
Cursa con lesiones secundarias asociadas a ______.

Answer 40

• Malformaciones arteriovesonas, aneurisma.

- Vasoespasmo.

Question 41

Herniaciones:

- Son consecuencia de _______.

Answer 41

Aumento de la PIC.

Question 42

Herniaciones:
Supratentorial: Es el desplazamiento de _____ por debajo de _____.
Puede comprimir ______.

Answer 42

Cíngulo / La hoz del cerebro / Arteria cerebral anterior.

Question 43

Herniaciones:
Transtentorial: Es el desplazamiento de _____ por debajo de ______.
Pude comprimir (2)

Answer 43

Uncus / Tienda del cerebelo

III NC y arteria cerebral posterior

Question 44

Herniaciones:
Amigdalina o infratentorial: Es el desplazamiento de _____ por _____.
Puede comprimir ______:

Answer 44

La amígdala cerebelos / Agujero magno.

Bulbo raquídeo.

Question 45

Herniaciones:

Es la herniación más mortifera.

Answer 45

Amigdalina o infratentorial.