EVC1

Question 1

El EVC isquémico puede ser de región (2):

Answer 1

• Focal (isquemia cerebral focal)

- Global (Isquemia cerebral global)

Question 2

Isquemia cerebral global:

- Causa encefalopatía _____.

Answer 2

Isquémica

Question 3

Isquemia cerebral global:

Es una _______ NO oclusión.

Answer 3

Reducción generalizada de la PERFUSIÓN cerebral.

Question 4

Isquemia cerebral global:
Causas (2)
Pronóstico

Answer 4

• Estado de choque y paro cardiaco.

- MUY mal pronóstico,

Question 5

Isquemia cerebral global:

Patología: ¿Porqué se genera edema?

Answer 5

Porque la isquemia promueve el metabolismo anaerobio, lo que genera radicales libres y estos una respuesta inflamatoria y esta genera el edema.

Question 6

Isquemia cerebral global:

¿Cómo se ve el edema en e cerebro?

Answer 6

• Surcos estrechos y giros agrandados.

Question 7

Zonas más sensibles en isquemia cerebral global en orden de sensibilidad. (3):

Answer 7

• Células piramidales del hipocampo (CA1): Problemas de memora.
• Células de purkinge en el cerebro: Ataxia
• Neuronas piramidales.

Question 8

Isquemia cerebral global:

Las zonas isquémicas pueden generar _____ a lo que se le denomina cerebro de respirador.

Answer 8

Cavitaciones.

Question 9

Un EVC puede ser de tipo: (2).

Answer 9

• Isquémico

- Hemorrágico

Question 10

Un EVC es un evento agudo, NO _____ que dura ______:

Answer 10

Epiléptico/ >24hrs.

Question 11

Combo perfecto para EVC (3)

Answer 11

• Dislipidemia
• Hipertensión
• Diabetes.

Question 12

Trombo vs émbolo.

Answer 12

Trombo: La placa de ateroma pegada al vaso genera uncoágulo o trombo.
Émbolo: Viene de otro lado y se atora ahí.

Question 13

EVC:

Neuronas del hipocampo ___ a ___ min ya están muriendo.

Answer 13

4 - 10 min.

Question 14

EVC:

Si al px se le reperfunde en las primeras _____ puede quedar sin secuelas.

Answer 14

4.5 hrs.

Question 15

Isquemia cerebral focal:

Causas (3)

Answer 15

• Trombosis
• Embolismos
• Vasculitis

Question 16

Isquemia cerebral focal:

Característica del núcleo isquémico. (3)

Answer 16

No tiene colaterales
Es más central
Recibe un daño peor

Question 17

Isquemia cerebral focal:

Características de la zona de penumbra

Answer 17

• Es más cortical
• Tiene colaterales
• El daño no es tan profundo.

Question 18

Isquemia cerebral focal:

Tratamiento

Answer 18

Intentar recuperar la zona de penumbra, el núcleo casi nunca se recupera.

Question 19

Fisiopatología isquémica:

Describa cómo afecta el daño de la BHE..

Answer 19

• Isquemia daña la BHE
• Pedicitos permiten la entrada de proteínas
• Proteínas generan presión oncótica
• Edema vasogénico
• Aumenta la PIC
• Resistencia al flujo carotídeo.
• Hipoxia

Question 20

Isquemia cerebral focal:

Aspectos más importantes de la fisiopat (6)

Answer 20

• Baja o2 y glucosa
• Exceso de glutamato en neuronas > radicales libres
• Exceso de glutamato en microglía > radicales libres
• Exceso de glutamato en astrictos > desequilibrio home.
• Glutamato en oligos> Desmielinización y deg wallerina.
• Disfunción BHE > Hipoxia.

Question 21

El edema vasogénico puede ser muy intenso y producir .

Answer 21

Herniación por efecto de masa

Question 22

Manifestaciones clínicas:

Arteria cerebral anterior. (3)

Answer 22

• Hipoestesia, hemiparesia en miembros inferiores
• Cambios emocionales
• Dificultad para tomar decisiones

Question 23

Manifestaciones clínicas:

Arteria cerebral media (3)

Answer 23

• Hipoestesia y hemiparesia de miembros superiores
• Daño visual en ocasiones
• Vista hacia el lado infartado

Question 24

Manifestaciones clínicas:

Arteria cerebral posterior. (5)

Answer 24

• Ataxia
• Visión borrosa
• Problemas auditivos
• Nistagmo
• Defectos de memoria visual

Question 25

Manifestaciones clínicas:

Arteria carótida interna

Answer 25

• Amaurosis
• Signos de arteria cerebral media (miembros superiores)
• Signos de arteria cerebral anterior (debilidad de miembrosinferiores):

Question 26

Manifestaciones clínicas:

Vertebrobacilar 4D’s

Answer 26

• Disfagia
• Dizzines (mareos)
• Disartria
• Diplopia