EVC1 Flashcards
El EVC isquémico puede ser de región (2):
- Focal (isquemia cerebral focal)
- Global (Isquemia cerebral global)
Isquemia cerebral global:
- Causa encefalopatía _____.
Isquémica
Isquemia cerebral global:
Es una _______ NO oclusión.
Reducción generalizada de la PERFUSIÓN cerebral.
Isquemia cerebral global:
Causas (2)
Pronóstico
- Estado de choque y paro cardiaco.
- MUY mal pronóstico,
Isquemia cerebral global:
Patología: ¿Porqué se genera edema?
Porque la isquemia promueve el metabolismo anaerobio, lo que genera radicales libres y estos una respuesta inflamatoria y esta genera el edema.
Isquemia cerebral global:
¿Cómo se ve el edema en e cerebro?
- Surcos estrechos y giros agrandados.
Zonas más sensibles en isquemia cerebral global en orden de sensibilidad. (3):
- Células piramidales del hipocampo (CA1): Problemas de memora.
- Células de purkinge en el cerebro: Ataxia
- Neuronas piramidales.
Isquemia cerebral global:
Las zonas isquémicas pueden generar _____ a lo que se le denomina cerebro de respirador.
Cavitaciones.
Un EVC puede ser de tipo: (2).
- Isquémico
- Hemorrágico
Un EVC es un evento agudo, NO _____ que dura ______:
Epiléptico/ >24hrs.
Combo perfecto para EVC (3)
- Dislipidemia
- Hipertensión
- Diabetes.
Trombo vs émbolo.
Trombo: La placa de ateroma pegada al vaso genera uncoágulo o trombo.
Émbolo: Viene de otro lado y se atora ahí.
EVC:
Neuronas del hipocampo ___ a ___ min ya están muriendo.
4 - 10 min.
EVC:
Si al px se le reperfunde en las primeras _____ puede quedar sin secuelas.
4.5 hrs.
Isquemia cerebral focal:
Causas (3)
- Trombosis
- Embolismos
- Vasculitis
Isquemia cerebral focal:
Característica del núcleo isquémico. (3)
No tiene colaterales
Es más central
Recibe un daño peor
Isquemia cerebral focal:
Características de la zona de penumbra
- Es más cortical
- Tiene colaterales
- El daño no es tan profundo.
Isquemia cerebral focal:
Tratamiento
Intentar recuperar la zona de penumbra, el núcleo casi nunca se recupera.
Fisiopatología isquémica:
Describa cómo afecta el daño de la BHE..
- Isquemia daña la BHE
- Pedicitos permiten la entrada de proteínas
- Proteínas generan presión oncótica
- Edema vasogénico
- Aumenta la PIC
- Resistencia al flujo carotídeo.
- Hipoxia
Isquemia cerebral focal:
Aspectos más importantes de la fisiopat (6)
- Baja o2 y glucosa
- Exceso de glutamato en neuronas > radicales libres
- Exceso de glutamato en microglía > radicales libres
- Exceso de glutamato en astrictos > desequilibrio home.
- Glutamato en oligos> Desmielinización y deg wallerina.
- Disfunción BHE > Hipoxia.
El edema vasogénico puede ser muy intenso y producir .
Herniación por efecto de masa
Manifestaciones clínicas:
Arteria cerebral anterior. (3)
- Hipoestesia, hemiparesia en miembros inferiores
- Cambios emocionales
- Dificultad para tomar decisiones
Manifestaciones clínicas:
Arteria cerebral media (3)
- Hipoestesia y hemiparesia de miembros superiores
- Daño visual en ocasiones
- Vista hacia el lado infartado
Manifestaciones clínicas:
Arteria cerebral posterior. (5)
- Ataxia
- Visión borrosa
- Problemas auditivos
- Nistagmo
- Defectos de memoria visual
Manifestaciones clínicas:
Arteria carótida interna
- Amaurosis
- Signos de arteria cerebral media (miembros superiores)
- Signos de arteria cerebral anterior (debilidad de miembrosinferiores):
Manifestaciones clínicas:
Vertebrobacilar 4D’s
- Disfagia
- Dizzines (mareos)
- Disartria
- Diplopia
