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61. Salud Mental > Trastorno Neurocognitivo Mayor > Flashcards

Trastorno Neurocognitivo Mayor Flashcards

1
Q

Qué es un trastorno neurocognitivo mayor

A

Deterioro progresivo de funciones cognitivas con conciencia clara

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Q

Dominios que se pueden ver afectados en el trastorno neurocognitivo mayor

A

Atención compleja
Función ejecutiva
Memoria y aprendizaje
Lenguaje
Motora / perceptual
Cognición social

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3
Q

Cómo se comprueba el deterioro del desempeño cognitivo

A

Prueba neuropsicológica

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4
Q

Aspectos que evalúa la prueba neuropsicológica

A

Interferencia en actividades
No fluctúa
No se explica por otro trastorno

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5
Q

Personas más susceptibles a desarrollar un TNM

A

Mujeres

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6
Q

Prevalencia del TNM

A

+65 años 5-8%
+75 años 15-20%
+85 años 25-20%

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7
Q

Factores prevenibles de la vida temprana que desarrollan TNM

A

Poca educación

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8
Q

Factores prevenibles de la vida media que desarrollan TNM

A

Pérdida audición
Trauma craneano
Hipertensión
Alcohol
+21 cigarrillos semana
Obesidad

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9
Q

Factores prevenibles de la vida tardía que desarrollan TNM

A

Fumador
Depresión
Soledad
Inactividad
Polución
Diabetes

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10
Q

Principales TNM

A

Alzheimer 50-75%
Demencia vascular 5-20%
Demencia mixta 15-46%
Demencia cuerpos de Lewy 20%

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11
Q

Otros TNM

A

Parkinson
Huntington
Creutzfeldt-Jakob

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12
Q

Manifestaciones de Huntington

A

Depresión
Psicosis

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13
Q

Manifestaciones de Creutzfeldt-Jakob

A

Hipertonicidad
Mioclonías

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14
Q

Causas de TNM

A

Corticales degenerativas
Tóxicas metabólicas
Síndrome paraneoplásico
Autoinmune o inflamatorio
Arteritis temporal
Trastornos extrapiramidales
Infecciones
Traumas
Otros

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15
Q

Causas reversibles de TNM

A

Hipotiroidismo
Déficit vitamina B9 y B12
Neoplasia SNC
Intoxicaciones
Neurolues
Hidrocefalia de presión normal
Pseudodemencia

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16
Q

Prevalencia del Alzheimer

A

-65 años 10%
Mujeres (2:1)

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17
Q

Etiología del Alzheimer

A

Cromosoma 1, 14, 19, 21
C21
PS1 y 2
Apo E4
Tau

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18
Q

Qué es el Alzheimer

A

Atrofia cerebral difusa con placas B-amiloide que forman ovillos neurofibrilares

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19
Q

Cómo es el desarrollo del Alzheimer

A

Inicio insidioso con curso progresivo

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20
Q

Manifestaciones del Alzheimer

A

Alteración memoria
Cognición
Lenguaje: anomia y afasia
Apraxia
Agnosia
Alexia
Alucinaciones
Delirios

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21
Q

Qué es la demencia frontotemporal

A

Degeneración frontal y temporal

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22
Q

Prevalencia de la demencia frontotemporal

A

35-75 años

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23
Q

Etiología de la demencia frontotemporal

A

Tau C-17
Gliosis
Pérdida neuronal
Degeneración espongiforme

24
Q

Criterios clínicos de la demencia frontotemporal

A

Deterioro conductual o cognitivo
Déficit de la función social
Deterioro gradual y significativo
No hay causa SNC o sistemática
Déficit no solo en delirium
Sin otro trastorno psiquiátrico

25
Q

Deterioro conductual o cognitivo en la demencia frontotemporal

A

Cambio personalidad
Deterioro en lenguaje

26
Q

Manifestaciones de la demencia frontotemporal

A

Pérdida preocupación personal
Hiperoralidad
Conducta perseverativa
Estereotipos
Afasia progresiva
Semántica

27
Q

Por qué la demencia frontotemporal causa semántica

A

Atrofia asimétrica del lóbulo temporal

28
Q

Porcentaje de patologías vasculares que desarrollan demencia

A

29-41%

29
Q

Personas más susceptibles a demencia vascular

A

Hombres

30
Q

Comportamiento de la demencia vascular

A

Inicio brusco con deterioro en escalera

31
Q

Factores de riesgo para la demencia vascular

A

HTA
DM
Dislipidemias

32
Q

Manifestaciones de la demencia vascular

A

Variables (déficit focal)

33
Q

Criterios diagnósticos de demencia vascular

A

Demencia
Signos neurológicos focales
Lesiones vasculares
3 meses post ACV
Deterioro cognitivo abrupto
Progresión fluctuante en escalera

34
Q

Qué lesiones vasculares puede tener una demencia vascular

A

Infartos múltiples de grandes vasos
Infartos únicos estratégicos

35
Q

Estado en que se encuentra el paciente con demencia vascular

A

Lacunar
Cadasil

36
Q

Características centrales de una demencia por cuerpos de Lewy

A

Fluctuación estado de alerta y atención
Alucinaciones repetidas
Parkinsonismo

37
Q

Características sugestivas de una demencia por cuerpos de Lewy

A

Trastorno REM sueño
Sensibilidad a neurolépticos

38
Q

Cómo se hace el diagnóstico de un TNM

A

Signos y síntomas
Historia clínica
Paraclínicos

39
Q

Signos y síntomas cognoscitivos de un TNM

A

Olvidos
Dificultad para entender
Dificultad para encontrar palabras
Desorientación
No conocer

40
Q

Signos y síntomas mentales de un TNM

A

Apatía
Depresión
Suspicacia
Insomnio
Creencia falsa
Paranoia
Alucinaciones

41
Q

Signos y síntomas conductuales de un TNM

A

Levantarse en la noche
Agitación
Vagabundeo
Inquietud
Alboroto

42
Q

Signos y síntomas en la personalidad de un TNM

A

Desinterés
Despreocupación social
Fácil frustración
Desinhibición

43
Q

Signos y síntomas en funcionamiento diario de un TNM

A

Dificultad para conducir
Perderse
Descuido

44
Q

Etapas de un TNM

A

Temprana
Intermedia
Tardía

45
Q

Manifestaciones de un TNM en etapa temprana

A

Tendencia al olvido
Pérdida noción tiempo
Desubicación

46
Q

Manifestaciones de un TNM en etapa intermedia

A

Olvido acontecimientos
Desubicación
Dificultad para comunicarse
Requieren ayuda
Cambios de comportamiento

47
Q

Manifestaciones de un TNM en etapa tardía

A

Desubicación
Dificultad reconocer
Requiere ayuda
Dificultad para caminar
Alteración comportamiento

48
Q

Qué se revisa en la HC de un paciente con sospecha de TNM

A

Anamnesis (naturaleza, magnitud, curso)
Antecedentes
Examen físico (MINIMENTAL Y MoCA)

49
Q

Paraclínicos de un TNM

A

Electrolitos
Vitamina B9 y B12
Función tiroidea
VIH
Función renal y hepática
Glicemia
CH-FSP
EEG
TAC o RM cerebral
Genética

50
Q

Diagnósticos diferenciales del TNM

A

Delirium
Esquizofrenia
TDM
Simulación
Envejecimiento

51
Q

Tratamiento de un TNM

A

Equipo
Manejo etiología y conducta
Prevención y soporte
Control 3-6 meses
Farmacológico
No farmacológico

52
Q

Personas que conforman equipo en tratamiento de un TNM

A

Cuidador
Fono
Fisiatra
Geriatra
Neurólogo
Psiquiatra
Psicólogo

53
Q

Qué se controla cada 3-6 meses

A

FdR
Causas reversibles
Hidratación
Nutrición

54
Q

Manejo farmacológico de un TNM

A

Inhibidores acetilcolisterasa (rivastigmina)
Antagonistas NMDA (memantina)

55
Q

Tratamiento no famracológico del TNM

A

Programas de estimulación
Reestructuración ambiental
Socialización
Actividades mentales
Ayudas de memoria
Formas alternas de comunicación
Programa familia

61. Salud Mental (16 decks)

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