Traqueostomia e Cricostomia Flashcards
Qual definição de Traqueostomia ?
Procedimento CIR que consiste de abertura de um estomana traquéia comunicando com o meio
externo
A incisão CIR da traquéia chamamos de ?
Traqueostomia
Qual definição de Cricotireoidostomia ?
procedimento cirúrgico que consiste de abertura de
um estoma na membrana cricotireóidea
da laringe comunicando com o meio
externo
A incisão CIR da membrana cricotireóidea chamamos de ?
Cricotireotomia
Onde se localiza a MEMBRANA CRICOTIREÓIDEA?
entre cartilagem tireóide e cricóide
INDICAÇÕES DE TRAQUEOSTOMIA
Obstrução de vias aéreas superiores
IOT prolongada >12 a 15 D
Edema de glote (anafilaxia, infecções)
Onde devemos fazer incisão na TRAQUEOSTOMIA ?
Entre o 2° e 4° anel traqueal
Quais as principais COMPLICAÇÕES DA TRAQUEOSTOMIA IMEDIATAS ?
- Apnéia
- Edema pulmonar
3.Sangramento intra-operatório
4.Pneumotórax e pneumomediastino
5 Lesão de estruturas adjacentes
6 Broncoaspiração de sangue
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA TRAQUEOSTOMIA
TARDIAS ? (6)
- Lesão tardia de grandes vasos
- Traqueomalacia
- Estenose traqueal
- Fístula traqueoesofágica
- Distúrbio de deglutição
- Granuloma com efeito de válvula
Quando fazer a DECANULAÇÃO DA TRAQUEOSTOMIA ?
Assim que estiver respirando sem
assistência ventilatória com
parâmetros reestabelecidos
COMO FAZER O TESTE SE O (P) ESTA REALMENTE PRONTO PARA DECANULAÇÃO DA TRAQUEOSTOMIA ?
Ocluir cânula e testar
EM uma situação clínica na qual um
anestesiologista convencionalmente
treinado, vivencia dificuldades na
ventilação com máscara facial da via aérea
superior, dificuldade na intubação traqueal
ou ambos” qual procedimento devo fazer ?
CRICOTIREOIDOSTOMIA
INDICAÇÕES DE CRICOTIREOIDOSTOMIA
Via aérea difícil, impossibilidade de IOT na Emergência
Se eu não conseguir oxigenar o (P) com bolsa e mascara
IOT
Qual procedimento de ostomia traqueal é feito apenas em caráter de emergencial ?
CRICOTIREOIDOSTOMIA
COMPLICAÇÕES PRECOCES DA CRICOTIREOIDOSTOMIA ?
Sangramento por HAS, tosse Obstrução por sangue e secreção infecção Deslocamento do tubo com falso trajeto Enfisema subcutâneo Atelectasia por tubo inapropriado
COMPLICAÇÕES TARDIAS DA CRICOTIREOIDOSTOMIA ?
Estenose subglótica
Distúrbio de deglutição
Granuloma com efeito de válvula
Após feito procedimento CRICOTIREOIDOSTOMIA quais 2 caminhos ?
DECANULAÇÃO ou CONVERSÃO para traqueostomia
Caso seja necessário permanecer por mais de 72h com CRICOTIREOIDOSTOMIA qual deve ser a conduta ?
Converter para Traqueostomia
No quadro de emergência por insuficiência respiratória aguda, tentar inicialmente qual procedimento ?
IOT
Em situação de urgência com falha na IOT em
ambiente hospitalar qual procedimento é recomendado ?
Traqueostomia
L.C.C., 28a, fem, encaminhada pelo SAMU por queda de bicicleta com trauma cervical
apresentando dor intensa, disfagia e
dispnéia
Qual procedimento devera ser feito ?
CRICOTIREOIDOSTOMIA
J.V.O., 42a, masc. Encaminhado pelo SAMU por
agressão física com machado na face a esquerda, apresentando lesão complexa em face, com
sangramento moderado e desconforto respiratório alto
Qual procedimento devera ser feito ?
TRAQUEOSTOMIA