DELIRIUM

Question 1

Qual doença cardiovascular é considerada DXD em pacientes ≥80 anos com suspeita de DELIRIUM ?

Answer 1

IAM

Question 2

O eletroencefalograma (EEG) tem _______ (pouca/muita) sensibilidade e especificidade para avaliação do delirium

Answer 2

pouca

Question 3

(P) QUE apresentam delirium devem ser rastreados quais alterações agudas fisiológicas ?

Answer 3

• Hipoxemia
• Hipoglicemia
• acidose respiratória e metabólica.

Question 4

ADç delirium pode ter quais apresentações ?

Answer 4

típica, atípica, oculta ou,

Question 5

As avaliações diagnósticas (exame imagem, laboratoriais) devem ser solicitados baseados em que ?

Answer 5

Hist do paciente

Question 6

São exames considerados úteis para DX etiologico do delirium ?

Answer 6

1- Eletrólitos, glicemia, cálcio, hemograma completo e urina 1 com urocultura.
2- Exames toxicológicos e dosagem do nível sérico de medicações como digoxina, lítio se o paciente estiver em uso.
3- Gasometria arterial: tanto a alcalose como a acidose podem estar associadas a delirium.
4- Exames hepáticos se houver história compatível.
5- Função tireoidiana e dosagem de vitamina B12 em caso de declínio cognitivo relativamente indolente.

Question 7

Os exames de neuroimagem devem ser indicados para quais paciente ?

Answer 7

com alterações localizatórias ou

delirium continua inexplicado após investigação inicial

Question 8

Mais de_____dos episódios de delirium dos pacientes têm uma causa médica identificada.

Answer 8

98%

Question 9

Quando meningite, encefalite ou hemorragia subaracnoideia são suspeitas qual exame indicado ?

Answer 9

pulsão lombar

Question 10

paciente com sintomas de delirum a punção lombar pode ser indicada (4)

Answer 10

cefaleia e meningismo
suspeita de encefalite
delirium persistente
nenhuma causa pode ser identificada

Question 11

Os episódios de delirium podem ser classificados em:

Answer 11

delirium hipoativo:
delirium hiperativo
delirium misto

Question 12

O manejo inicial tem três prioridades especificamente simultânea. cite-as (3)

Answer 12

manutenção da segurança do paciente;
identificação da(s) causa(s);
manejo dos sintomas.

Question 13

A abordagem do TT delirium varia de acordo com ?

Answer 13

fator precipitante do quadro

Question 14

Dentro da abordagem do TT GERAL do paciente com delirium qual principal abordagem ?

Answer 14

abordagem não farmacológica é a estratégia de primeira linha

Question 15

As intervenções não farmacológicas no TT delirium incluem ?

Answer 15

1- interrupção ou redução da dose de anticolinérgico e medicações psicoativas; 
2-conforto paciente
3-promoção do sono e o relaxamento
5-controle da dor 
6-manutenção da hidratação e nutrição
7- ambiente (luz, som, temperatura)

Question 16

Em pacientes em uso de medicações anticolinérgicas ou psicoativas, que desenvolve delirum qual deve ser a conduta ?

Answer 16

diminuir ou até mesmo interromper as doses

Question 17

Os medicamentos devem ser usados apenas em quais casos ?

Answer 17

pacientes muito agitados
quando a interrupção de terapias essenciais
sintomas psicóticos e delirantes

Question 18

Quais seriam as terapias essenciais ?

Answer 18

ventilação mecânica, cateteres de diálise

Question 19

Quais medicamentos podem ser utilizados no TT (p) graves com delirium ?

Answer 19

haloperidol em doses baixas

neurolépticos atipicos

Question 20

Neurolépticos atipicos podem ser utilziados TT deliriuo como ?

Answer 20

olanzapina e risperidona

Question 21

Os antipsicóticos como melhoram desfecho dos pacientes dx delirium ? pq?

Answer 21

não, servem apenas como alternativa para conter a agitação psicomotora

Question 22

A olanzapina reduziu a incidência, mas?

Answer 22

aumentou a duração e a gravidade do delirium.

Question 23

O delirium tem quais formas psicomotoras principais: ? (2)

Answer 23

hipoativo e hiperativo

Question 24

pacientes durante a abstinência de álcool são mais propensos a apresentar-se ______.(hipoativa/hiperativos)

Answer 24

hiperativos

Question 25

A forma _______ (hipoativa/hiperativos) predomina em idosos e é associada a pior prognóstico

Answer 25

hipoativa

Question 26

uadro clínico Pródromos ?

Answer 26

Queixas de fadiga, agitação/inquietação, medo, ansiedade, depressão, distúrbio do sono, irritabilidade, aumento da sensibilidade a estímulos visuais ou auditivos.