Procedimento toracocentese Flashcards
Quais são os dois métodos para fazer uma Toracocentese ?
Guiada por imagem
Cirúrgica
Toracocentese Cirúrgica definição:
Procedimento invasivo que envolve a introdução de uma agulha/cateter na cavidade pleural com o objetivo de remover líquido ou ar, com fins diagnósticos ou terapêuticos.
Principais Indicações
Derrame pleural
Pneumotórax
Principais contra indicações ? (4)
lesões no local do procedimento
distúrbios de coagulação
Derrames pequenos
(P) não colaborativo
É recomendado fazer Toracocentese em todo derrame ? sim ou não
Não
Quais Materiais devem ser empregados no procedimento ?
Equipamento de proteção individual; Campo estéril; Gaze estéril; Soluções antissépticas; Seringas (10 e 20 mL); Agulhas; Anestésico local (lidocaína 1 ou 2%); Cateter com agulha (Jelco 14 ou 16); Equipo de soro; Frasco coletor (vidro ou plástico); Torneira de 3 vias
Qual a região do tórax é mais segura para fazer a pulsão ?
Triângulo de segurança”:
Anterior: borda do músculo peitoral maior;
Posterior: borda do músculo grande dorsal;
Inferior: 5º ou 6º espaço intercostal;
Vértice: base axila
O feixe vasculonervoso inclui quais estruturas ?
Artéria intercostal
veia intercostal
nervo intercostal
Qual região do espaço intercostal e costela deverei fazer a incisão ?
região inferior do espaço intercostal, com a borda superior da costela subjacente
durante o Pré-procedimento o que deverei avaliar ?
Avaliação de risco x benefício
A punção de derrames pleurais com objetivo terapêutico somente é justificada em que situação ?
caso haja clínica atribuível ao quadro;
Qual exame deve ser feito antes de realizar o procedimento ?
radiografia de tórax ou USG torácico)
Em casos de pneumotórax hipertensivo, qual a finalidade da punção ?
objetivo de alívio inicial
Derrames pleurais, nos quais a “espessura” do líquido à radiografia lateral for _______ devem ser avaliados idealmente com USG torácico, pelo maior risco de complicação.
< 10 mm
O que devera conversado com o paciente antes do procedimento ?
Discutir com o paciente o procedimento e seus riscos, consentimento;
Confirmar o nome do paciente;
Confirmar a lateralidade do procedimento por exame físico e exame de imagem (radiografia, USG
Qual deve ser o Posicionamento do (P) Para punção posterior de líquido ?
Sentado na beira da cama, levemente inclinado para frente com os braços apoiados em anteparo (mesa).
Qual deve ser o Posicionamento do (P) Para punção lateral no triângulo de segurança de líquido ?
Decúbito horizontal com o tronco levemente elevado e o braço ipsilateral ao derrame elevado acima da cabeça
Qual deve ser o Posicionamento do (P) Punção de pneumotórax ?
Decúbito horizontal com braços ao longo do corpo