Exame da orelha Flashcards
Em quais etapas consiste o exame da orelha ? (4)
- Anamnese
- Inspeção
- palpação
- Otoscopia
devemos fazer a palpação de quais estruturas ?
Pavilhão auricular e da região pré e retroauricular
Como se chama a estrutura em formato de cone que se conecta ao otoscopio ?
otocone ou especulos
Em que posição deveremos colocar a criança quando colaborativa durante o exame Otoscopia ?
deixar a criança em posição + confortável
Em que posição deveremos colocar a criança quando não colaborativa durante o exame Otoscopia ?
tentar com a mãe abraçando a criança, com uma das mãos da mãe segurando tórax e braços e com a outra, a cabeça.
Outra forma é colocar a criança deitada de bruços e lateralizar a cabeça
Qual o tamanho tamanho do espéculo é recomendado para Crianças de até 3 anos ?
2,5 milímetros
Qual o tamanho tamanho do espéculo é recomendado para crianças mais de 12 anos e adultos ?
4,0 milímetros
Como devemos tracionar o pavilhão auricular em RN/ crianças menores ?
Para baixo e para trás
Como devemos tracionar o pavilhão auricular em Crianças maiores/ adultos?
Para trás e par cima
Quais as características de um membrana timpânica normal ?
ligeiramente convexa,
translúcida, móvel, intacta e
possui triangulo luminoso
O que é o triangulo luminoso ?
pequena área triangular no quadrante ântero-inferior do timpano
Qual conduta deve ser abordado em caso de presença de cerumen que impede a vizualização da membrana timpanica ?
devemos retirar o cerumem
Dentro da orelha média, existem estruturas importantes, tais como:
1) cadeia ossicular
2) Nervo facial
3) Um epitélio respiratório
FUNÇÕES DA TUBA AUDITIVA
A) Ventilação
B) Drenagem (de secreções da orelha média)
C) Proteção (impede o refluxo de secreções da rinofaringe para a orelha média).
- DISFUNÇÕES DA TUBA AUDITIVA QUE PREDISPÕEM OTITES MÉDIAS?
- obstruções do óstio farígeno da tuba
2. ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
Quais principais causas de OBSTRUÇÕES do óstio farígeno da tuba auditiva ?
Hipertrofia adenoidiana (muito comum em crianças) Tumores de rinofaringe
Quadro clínico OMA?
DOR: queixa específica em crianças maiores; irritabilidade
OTORREIA: quando há perfuração
4 características de uma MT normal?
transparente
brilhante
móvel
côncava
3 características de uma MT em paciente com OMA ?
Hiperemiada
Abaulada (pus)
opaca
otorreia definição?
(secreção que se exterioriza – pode ser vista na simples inspeção; pode-se observar um pertuito na MT por onde essa secreção está saindo)
OMA em quais Pacientes devemos fazer o TT com ATB ? (4)
< 6 meses
Com otorreia
Graves:
6m–2A com otite BILATERAL
Em relação a otorreia o que devemos investigar ?
See é por OMA ou Otite externa
Qual definição de uma OMA grave ? (3)
- Dor moderada a grave
- Febre ≥ 39º.C
- Dor de ouvido há mais de 48h
Quais são as 3 bactérias que são responsáveis pelos casos OMA ?
1) S. pneumoniae
2) H. influenzae (não tipável)
3) M. catarrhalis
Qual medicamento é utilizado no TT de oma ?
AMOXACILINA 45 mg/kg/dia (10 dias)
ou 80-90mg/kg/dia
Quando deveremos fazer dose dobrada de AMOXACILINA ?
Crianças < 2 anos
Crianças que frequentam creches
Uso recente de ATB
caso de falha terapêutica qual medicamento devo utilizar como adjuvane ?
+ CLAVULANATO
OTITE + CONJUNTIVITE = infecção provavelmente por ?
HIB não tipavel..
OTITE + CONJUNTIVITE = QUAL atb?
AMOXA + CLAVULANATO
Quais COMPLICAÇÕES mais comuns da OMA? (3)
PERFURAÇÃO TIMPANICA
otite media serosa/efusão persistente
MASTOIDITE AGUDA
sinais de que paciente evoluio para uma mastoidite ?
Sinais: dor, calor, rubor e edema retroauricular (desaparecimento do sulco retroauricular e deslocamento do pavilhão da criança)
toda membrana timpanica hiperemiada com opacidade em ciranças é OMA ?
NÃO, apenas fato criança chorar ja leva esse tipo de condição
