Traqueostomia

Question 1

Qual a diferença entre traqueostomia e traqueotomia?

Answer 1

A traqueotomia é temporária

A traqueosyomia é permanente

Question 2

Onde é realizada a traqueostomia?

Answer 2

No 2º ou 3º anel da traqueia

Question 3

Quais os outros nome para Laringotomia emergente?

Answer 3

Coniotomia e Cricotirotomia

Life saving

Question 4

Onde é feita a laringotomia emergente?

Answer 4

Feita na membrana cricotiroideia

Question 5

Traqueostomia

Answer 5

Procedimento cirúrgico que cria uma via traqueocutânea na região anterior do pescoço
Muito utilizada na UCI

Question 6

Qual o intuito inicial da traqueostomia vs intuito moderno’

Answer 6

Intuito inicial: emergente, gerir obstrução da via aérea

Intuito moderno: evitar sequelas da entubação oro-traqueal prolongada

Question 7

Indicações traqueostomia

Answer 7

1 - EOT/entubação naso-traqueal prolongada
2 - Obstrução mecânica das vias aéreas superiores
3 - Proteção em doentes em risco de aspiração
4 - Falência respiratória
5 - Retenção de secreções brônquicas

Question 8

Material traqueostomia

Answer 8

• Cânulas clássicas/de silicone/pediátrica/de dois lúmens

- FIltro

Question 9

Vantagens da traqueostomia

Answer 9

• Menos dias da ventilação mecânica (melhor fisiologia respiratória)
• Menor risco de lesão laringotraqueal
• Melhor eliminação de secreções
• Menor incidência de infeções respiratórias
• Menor sedação e maior conforto
• Deglutição e fonação
• Permite higiene oral

Question 10

Racional de traqueostomia na EOT/ENT prolongada

Answer 10

Evitar efeitos da pressão do tubo sobre as vias aéreas

Question 11

Doentes em risco de Aspiracao com indicação para traqueostomia

Answer 11

Doença neurológicas
Coma
Trauma

Question 12

Causas de obstrução mecânica das vias superiores com indicação para traqueostomia

Answer 12

• congénita (laringomalácia)
• epiglotite ou amigdalites linguais
• Neoplasia
• paralisia Bilateral das cordas vocais
• corpo estranho
• trauma

Question 13

Laringomalácia

Answer 13

Prematuridade das cartilagens laríngeas, com colapso na inspiracao
Os bebés apresentam estridor permanente, ainda mais em repouso e a mamar
Podem ter um atraso estatuto ponderal por causa disso

Question 14

Gestão da Epiglotite

Answer 14

Obriga o internamento, vigilância da via aérea, Corticóides e AB

Question 15

Principal causa de paralisia Bilateral das cordas vocais

Answer 15

Iatrogenica, pós tiroidectomia por lesão dos nervos recorrentes

Question 16

Tempos em que pode paralisar as cordas vocais

Answer 16

Em adução - fechadas ou em posição para mediana

Em abduçao - cordas estão abertas, risco não é a via aérea é Aspiracao, tem de se colocar sonda nasogástrica

Question 17

Causas não iatrogénicas de paralisia Bilateral das cordas vocais

Answer 17

Avc
Doença de Parkinson
Viral
Traumática