Surdez Flashcards
A que corresponde o som?
À vibração do ar, condicionando uma alteração da pressão
Via auditiva
1 - som atravessa o canal auditivo externo onde é amplificado
2 - vibração da membrana do tímpano
3 - movimentação dos ossículos
4 - movimentação do estribo que recobre a janela oval
5 - vibração da perilinfa no ouvido interno
6 - vibração da membrana de Reissner
7 - transmissão da endolinfa e membrana reftória
8 - alteração conformacional das células de corti
9 - despolarizacao com libertação de neurotransmissores
Quantos neurónios tem a via auditiva?
4
Neurónio 1
Bipolar
Dendrires contactam com células de corti
Corpo coliar no gânglio espiral
Axónios formam o nervo cochlear que sinapsam nos núcleos cocleares
- se baixa frequência sinapsam no anterior ventral
- se alta frequência sinapsam no posterior dorsal
Neurónio II
fibras que partem do núcleo coclear anterior
- decussam totalmente, formando o corpo trapezoide/estrias acústicas ventrais
- ascendem e formam lemnisco lateral e terminam no colículo interior
Fibras que partem do núcleo coclear posterior
- só uma parte decussa e forma estria acústica dorsal
- ascendem e formam o lemnisco contralateral
- terminam no coliculo inferior
- a parte que não decussa, junta se ao lemnisco lateral ipsilateral e terminam no colículo inferior
Neurónio III
Corpo celular no colículo inferior
Passa no braço conjuntival inferior
Termina no corpo geniculado interno
Neurónio IV
- corpo geniculado interno
- feixe tálamo-temporal de Arnold
- Corona radiata
- circunvolução de Heschl, na porção anterior freq baixa ou grave, na porção posterior, freq alta ou aguda
Que áreas do ouvido são responsáveis pela condução, transmissão e amplificação do som?
Ouvido Externo e ouvido médio
O que surge se existir patologia do OE ou do OM?
Hipoacúsia de transmissão/condução
Qual a função do ouvido interno?
Transformar um estímulo sonoro (mecânico) num estímulo elétrico
O que significa a frequência do som ter distribuição tonotópica?
Sons graves estimulam fibras próximas do helicotrema e sons agudos estimulam sons próximos da janela oval
O que surge se há patologia do Oi?
Hipoacúsia de percepção/neurossensorial
Que 3 grupos de testes inclui avaliação auditiva/audiologia?
Acumetria
Testes comportamentais
Eletrofisiologia
Que testes inclui a acumetria?
- Prova de Webber
- Prova de Rinne
O que incluem os testes comportamentais?
Audiometria tonal
Audiometria vocal
O que é estudado na eletrofisiologia?
Impedanciometria (que inclui tímpanometria e reflexos estapédicos)
Potenciais evocados
Otoemissões acústicas
Quais são os métodos subjetivos da audiologia?
Acumetria
Testes comportamentais
Quais são os métodos objetivos da audiologia?
Os da eletrofisiologia
Qual o objeto utilizado na acumetria?
Diapasão
O que faz acumetria?
Faz o diagnóstico qualitativo de hipoacúsia, determinando se é de condução ou neurossensorial, comparando via área com a via óssea
Vantagens da acumetria
Avaliação rápida
Fácil execução
Avaliação on spot
Importante informação diagnóstica
Limitações da acumetria
Operador dependente
Subjetividade do doente
Dependente das características do diapasão
Não é possível determinar limiar da audição
Ruído no espaço envolvente perturba a realização
Manobra de Weber
Pé do diapasão é colocado a vibrar na linha média craniana
Esta via utiliza exclusivamente via óssea
- normal = igual perceção em ambos os ouvidos
- Hipoacúsia neurossensorial - maior intensidade no ouvido que ouve melhor
- Hipoacúsia de condução - maior intensidade no ouvido que ouve pior
Manobra de Rinne
Pé de diapasão colocado a vibrar na apófise mastoideia até que o doente deixe de ouvir, onde se passa para ao lado do CAE.
Compara via aérea e via óssea, porque a audição é mais eficaz na via aérea
- normal - Rinne positivo (VA melhor que VO)
- Hipoacúsia neurossensorial - Rinne positivo (VA melhor que VO)
- Hipoacúsia de condução - Rinne negativo (VO melhor que VA)