Transtornos alimentares Flashcards
Transtornos definidos pelo DSM-5/CID10
Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
Compulsão alimentar
Transtorno restritivo-evitativo
Pica
Ruminação
Fatores predisponentes, precipitantes em geral
Sexo feminino, fatores genéticos, comorbidades psiquiátricas, perfeccionismo, baixa auto-estima, dificuldade de expressar emoções
Dieta restritiva, separação e perda
Anorexia nervosa
Características gerais / complicações
Preocupação excessiva com ganho de peso e/ou distorção de imagem
Restrição alimentar e comportamentos para perda de peso - purgação, atividade física em excesso
Comprometimento cognitivo e emocional
Desnutrição, leucopenia, hipoglicemia, hipotensão, bradicardia, hipotireoidismo, redução de estrogênio e testosterona, aumento de secreção de ACTH e GH, alteração de enzimas hepáticas e colesterol, distúrbios HE que podem provocar alterações cardíacas
Se vômitos - elevação de amilase salivar, erosões em nós das mãos, alcalose metabólica e hipocalemia
Epidemiologia
Diagnóstico diferencial clínico
Mais comum em mulheres, especialmente adolescentes e início da vida adulta
DII, malignidade, tireotoxicose, DM
DD com outras comorbidades psiquiátricas
Depressão - pode ser difícil distinguir, paciente pode ter redução do apetite
Esquizofrenia - medo de envenenamento
Bulimia x compulsão alimentar > características gerais e diferenças
Geralmente peso normal ou aumentado
Ingesta de grandes quantidades de forma descontrolada
Comportamento compensatório motivado por auto-avaliação negativa sobre o peso / imagem corporal - indução de vômito mais comum, jejum, exercício físico exagerado, uso de medicamentos
Compulsão alimentar - episódios recorrentes com menos comportamentos compensatórios
Epidemiologia
Mais comum em adultos
Prevalência aumentando para compulsão alimentar
Associação com outros transtornos psiquiátricos
50% TDAH associado
15% associação com outros comportamentos impulsivos - compras, sexual, abuso de substâncias
Transtorno restritivo-evitativo - características e “causas”
Evitação ou restrição de alimentação, seja em volume ou em varidade + pelo menos 1 de:
Perda de peso ou alteração de crescimento
Deficiências nutricionais
Dependência de via alimentar alternativa ou suplementos
Comprometimento psicossocial
Ausência de interesse por comida
Seletividade alimentar
Medo de consequências negativas, especialmente após trauma
Difere da anorexia pois não existe a preocupação com ganho de peso/distorção de imagem
Pica
Consumo de substâncias não comestíveis ou não nutritivas por período de um mês ou mais
Ruminação
Regurgitação de comida após consumo na ausência de náuseas ou vômitos
