Bioimpedância Flashcards
BIA
Como funciona de forma geral
Princípio do funcionamento
Passagem de corrente elétrica pelo corpo com medida da resistência que o corpo oferece
O princípio é que quanto mais água, mais fácil é para a corrente passar pois a água é um bom condutor elétrico
Modelo tetrapolar
2 eletrodos em cada polo > dos 4 dois geram a corrente e 2 medem a queda de tensão
O que ela calcula e como gera os dados de composição corporal
Mede a impedância, subdividida em resistência e reatância
Resistência = queda da tensão / corrente aplicada > velocidade com que a corrente passa
Reatância = quanto da corrente é retida, diminuida ou lentificada pelo capacitor. A membrana celular funciona como um isolante entre dois meios condutores (AIC e AEC), capacitor que armazena carga elétrica > relacionada a quantidade de celulas, seu volume e integridade da membrana
Esse valor é utilizado em fórmulas padronizadas da media populacional para fornecer a composição corporal
Volume de água corporal = comprimento ao quadrado (altura) / impedância
Ou seja, conhecendo a altura e com o cálculo da impedância pelo aparelho é possível determinar a água corporal total
Quanto mais água, maior a passagem de corrente e menor a impedância
ACT representa 73% da massa livre de gordura
MLG (água, minerais e musculos) = ACT/0,73
Peso - MLG = MG
Porque chamamos o método de duplamente indireto?
Porque ele mede a impedância para então medir a água corporal total para então medir a composição corporal
BIA-MF o que é
Bioimpedância multifrequencial
Mais de uma corrente de frequência
Pelo menos 1 maior que 50 kHz > corrente passa pelo meio intracelular
Pelo menos 1 menor > passa pelo meio extracelular
Para diferenciar entre edema e massa magra (água intracelular)
Segmentada ou octapolar
8 pontos de contato, 2 em cada membro superior ou inferior
Aparelhos antigos analizavam apenas um dimídeo e dobravam os resultados > ruim para pacientes com assimetrias importantes por exemplo
MG, MLG, MM e MME
MLG é o peso menos a massa gorda, corresponde a água corporal total, proteínas e minerais
MM = água, proteínas, minerais não ósseos > é o tecido metabolicamente ativo do corpo
MME = músculos esqueléticos somente
47% do peso padrão para homens e 42% para mulheres, variação de 90-110%
Quatro segmentos da composição corporal
Valores normais em % do peso ideal
Àgua corporal total - 73% da MLG para o peso para IMC padrão > a faixa normal fica entre 90 e 110% desse valor
Proteínas - é a parte seca da massa magra, 15% do total do peso para IMC padrão (21,5 mulher e 22 homem) > a faixa normal fica entre 90 e 110% desse valor
Minerais são predominantemente ósseos - correspondem a 5% do total do peso para IMC padrão > a faixa normal fica entre 90 e 110% desse valor
Massa gorda - 15% do peso para IMC padrão em homens e 23% em mulheres, sendo a faixa normal uma variação de 80-160%
IMC padrão (21,5 mulher e 22 homem)
Peso normal em uma faixa de 85 a 115% desse valor
% de gordura corporal - valores alvo para homens e mulheres
Homens: 10-20% do peso corporal total, média 15%
Mulheres: 18-28% do peso corporal total, média 23%
Análise da gordura visceral - valor de referência
Em área deve estar < 100
Em nível deve estar < 10
Como é estabelecido o peso ideal pela BIA
É calculado a partir da massa livre de gordura - atual ou ideal o que for maior
Considerando o que seria o melhor em termos de equilíbrio da composição
Mulher - divide MLG por 0,77
Homem - divide MLG por 0,85
Água corporal - distribuição normal, o que influencia
2/3 intracelular
1/3 extra - interstício, plasma
Água intracelular se associa com massa celular e é um marcador de saúde
Proporcional a massa muscular
Geralmente maior em homens
Com o envelhecimento vai ficando equivalente o intra e extra > proporcionalmente a perda da massa muscular
Diretamente relacionada com o ângulo de fase
Água extracelular proporcionalmente maior - causas
Aumento da água extra > ICC, DRC, hepatopatia, paciente crítico
Redução da AIC > sarcopenia
Angulo de fase
Como é calculado
O que influencia
Valor de corte
Interpretação
Diferença entre reatancia e resistencia OU Reat/resistencia ?
Unico calculo que é direto e nao inferido como a composição
Maior reatancia, maior AF
Meno resistencia, maior o AF
> 5,6 em geral
Referencia 5-15
Valor prognóstico
Outros cálculos para analisar se massa muscular está adequada, além das faixas da BIA
Eutróficos - índice de massa livre de gordura
MLG/Alt² - > 15 em mulheres e 17 em homens
Obesos MME / Peso total , não utilizar o índice
Homem > 37% e Mulheres > 27,6%
índice apendicular - massa das 2 pernas e 2 braços somados / Alt²
> 7 homem e > 6 mulher
Preparo prévio e na hora do exame
Jejum incluindo água e café mínimo 2-4 horas (conteúdo estomago lido como MLG)
Sem praticar exercício físico nas últimas 8-12h (pode depletar glicogênio e água junto, alterar água corporal)
Não consumir bebidas alcoólicas 24h antes
Evitar substâncias diuréticas
Não realizar sauna
Evitar realizar no período menstrual
Esvaziar bexiga antes
Permanecer em pé 5-10 minutos antes
Retirar anel, pulseira, relogio
Abrir os braços e pernas para que um não encoste no outro
Tentar realizar sempre nas mesmas condições, mesma roupa
Contraindicações
MP, CDI
Implante coclear
Gestantes
Limitações
Metais no corpo > conduzem mais e são lidos como massa magra
Protese mamaria > é isolante e lido como massa gorda
Alterações na distribuição de água corporal - HD, cirrotico, paciente crítico
Mulheres - pode ter variação com ciclo hormonal
