Sono - conceitos gerais Flashcards
Definição de privação de sono
Tempo - adultos 7-9 horas/noite
Qualidade
Mecanismos que regulam o sono
Ciclo circadiano - noradrenalina, cortisol > devem estar baixos próximos do sono (estresse e ansiedade atrapalham)
Luz
Pressão de sono - adenosina (produto de degradação do ATP a medida que consumimos energia) aumentada “força o desligamento”
Ciclo circadiano - o que é, estruturas envolvidas, pelo que é influenciado
Ciclo endógeno com duração de “cerca” de um dia
Núcleo supraquiasmático
Pistas externas:
Luz natural principal
Exercício físico, comida, interações sociais, flutuações de temperatura
Melatonina - papel ; implicação no uso de melatonina para dormir
Hormônio que começa a ser produzido quando escurece e funciona como um mensageiro para o restante do cérebro de que está escuro e que deve iniciar os processos de geração do sono
Não atua diretamente nessa geração e os medicamentos vendidos podem possuir pouca ou nenhuma melatonina de qualidade já que a comercialização não é regulada
Pode ser usada no jetleg
Modificações que ocorrem próximas do momento de dormir
Alteração na temperatura corporal - pico máximo no final da tarde e depois começa a cair, sendo o mínimo cerca de 2 horas após o sono
Efeito da cafeína
Bloqueia ligação da adenosina com receptor
Efeito do sono sobre adenosina
Sono NATURAL de qualidade principalmente na fase de sono profundo “lava” a adenosina. Inicia 1-1:30h após o início do sono
Por isso muitas vezes o sono induzido por medicamento não descansa
Ciclo do sono - tipos e como variam ao longo da noite
REM:
Parte mais próxima do estado de alerta
Podemos despertar até 3-4x por noite desde que voltando rápido a dormir
Momento em que acontecem os sonhos
Predomina ao final do sono
NREM:
Profundo
Vai durando progressivamente menos até o despertar
Sono NREM - subdivisão, como são as ondas , principal função
1,2,3 e 4
3 e 4 mais profundos
Ondas lentas e ritmadas geradas a partir da sincronia entre os neurônios.Se iniciam no centro dos labos frontais e se propagam até a parte posterior
Eventualmente interrompidas por explosão de atividade, os fusos de sono > atuam protegendo contra ruídos externos
Fazer uma “limpeza” > depura e elimina conexões desnecessárias e organiza as informações obtidas
Sono REM - como são as ondas, principal função
Mais frequentes, sem ritmo definido
Lembra o cérebro desperto
Atua no fortalecimento de conexões
Polissonografia - o que avalia
Atividades de ondas cerebrais
Movimentos oculares
Atividade muscular
Consequências da privação de sono
Dose dependente
Alterações metabólicas - HAS, dislipidemia, DM, obesidade
Prejuízo da atenção
Prejuízo do processamento de recompensa
Prejuízo da memória
Dificuldades sociais
Prejuízo na atenção - porque ocorre e a partir de qual nível de privação
Atenção é menor quanto maior a adenosina
No cérebro privado de sono a hipótese é que funciona como TDAH - tálamo não consegue filtrar os estímulos e tem frequentes microlapsos > liga e desliga a atenção
Consequentemente não consegue também descansar
Pessoas que dormem 6 horas acham que estão bem mas se saem pior em testes de atenção e memória
Manejo do aprendizado e memória pelo sono
Prejuízo da ausência de sono adequado
Noite anterior: sono NREM desloca memórias de curto prazo do hipocampo liberando espaço
Relacionado ao número de fusos de sono > quanto mais melhor
Noite posterior: Sono NREM promove mudança das memórias para o neocórtex > retenção de informações aprendidas
Prejudica este processo
A longo prazo pode ocorrer atrofia de células do hipocampo
Prejuízo do processamento de recompensa - mecanismos pelos quais ocorre
Temos uma constante conversa entre córtex pré-frontal e sistema límbico
No paciente privado de sono o córtex pré-frontal está menos ativo. Ele é o que demanda mais energia no nosso cérebro (uma das atividades que mais gasta é regulação emocional)
Consequentemente temos dificuldade de adiar recompensa > aumento do consumo de comidas hiperpalatáveis por exemplo
Em ratos ocorre uma down regulation e menor sensibilidade dos receptores de dopamina
Tudo fica mais ou menos com o mesmo poder de gerar recompensa > consequentemente escolhemos o que demanda menos energia
