Transposición de los grandes vasos Flashcards
La transposición de los grandes vasos se caracteriza por la arteria pulmonar que surge del ventrículo izquierdo y la aorta que surge del ______________ .
La transposición de los grandes vasos se caracteriza por la arteria pulmonar que surge del ventrículo izquierdo y la aorta que surge del ventrículo derecho .
La transposición de los grandes vasos se debe a la falla del _______________ en espiral durante el desarrollo fetal.
La transposición de los grandes vasos se debe a la falla del tabique aortopulmonar en espiral durante el desarrollo fetal.
El signo más común de transposición de los grandes vasos es la ____________del recién nacido.
El signo más común de transposición de los grandes vasos es la cianosis del recién nacido.
____________________ es la mejor herramienta diagnóstica para confirmar el diagnóstico de transposición de los grandes vasos.
La ecocardiografía es la mejor herramienta diagnóstica para confirmar el diagnóstico de transposición de los grandes vasos.
La operación de cambio arterial tiene (mejor/peor) ______________ a largo plazo en comparación con la operación de cambio auricular para el tratamiento de la transposición de los grandes vasos.
La operación de cambio arterial tiene (mejor/peor) mejor resultado a largo plazo en comparación con la operación de cambio auricular para el tratamiento de la transposición de los grandes vasos.
La transposición congénitamente corregida de los grandes vasos es otro nombre para (d-TGA/l-TGA) __________
La transposición congénitamente corregida de los grandes vasos es otro nombre para (d-TGA/l-TGA) l-TGA
Los bebés con (dextro-transposición de los grandes vasos/levo-transposición de los grandes vasos) ________________ de los grandes vasos pueden no mostrar síntomas al nacer, pero eventualmente desarrollarán insuficiencia cardíaca más adelante en la vida.
Los bebés con (dextro-transposición de los grandes vasos/levo-transposición de los grandes vasos) levo-transposición de los grandes vasos pueden no mostrar síntomas al nacer, pero eventualmente desarrollarán insuficiencia cardíaca más adelante en la vida.
Una bebé de 3 días de vida es llevada al servicio de urgencias por dificultad para respirar. Nació a término por parto vaginal normal de una mujer de 30 años que tuvo control prenatal completo. La madre informa que la paciente estaba bien después del nacimiento y recientemente comenzó a desarrollar piel de color azul y respiración rápida en casa. La temperatura es de 37 °C (98,6 °F), el pulso es de 155/min, las respiraciones son de 65/min y la presión arterial es de 80/50 mm Hg. La oximetría de pulso muestra una saturación de oxígeno del 80 % en el aire ambiente. El análisis de gases en sangre arterial con aire ambiente muestra una PO2 de 30 mm Hg. El examen físico muestra cianosis central y retracciones de la caja torácica. Se administra oxígeno al 100% a través de una cánula nasal y PGE1. Las vías respiratorias del paciente están estables y se obtiene una radiografía de tórax (que se muestra a continuación). ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A) Atresia tricuspídea
B)D-transposición de los grandes vasos
C) Tronco arterioso persistente
D) Retorno venoso pulmonar anómalo total
E)Tetralogía de Fallot
Explicación principal
Este bebé previamente sano que nació de una madre que tuvo atención prenatal ahora presenta varios días después del nacimiento con cianosis central, hipoxemia y taquipnea, lo que implica que la afección depende del conducto arterioso permeable (PDA). Junto con los hallazgos de la radiografía de tórax que muestran la clásica apariencia de “huevo en una cuerda” y un aumento de las marcas pulmonares, el diagnóstico más probable es la transposición D de los grandes vasos (D-TGA).
La D-TGA es un defecto cardíaco congénito en el que la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo, lo que da como resultado 2 circulaciones paralelas. La afección no se comprende bien, pero se cree que ocurre debido a que el tabique aortopulmonar no se vuelve espiral. Debido a este circuito paralelo, la sangre del ventrículo derecho sale a través de la aorta hacia el cuerpo y luego regresa a la aurícula y el ventrículo derechos (la sangre nunca se oxigena). Luego, la sangre del ventrículo izquierdo sale a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde fluye hacia las venas pulmonares, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo (la sangre oxigenada nunca llega a los órganos).
Las características clínicas posnatales dependen del grado de mezcla entre las dos circulaciones y la presencia de otras anomalías cardíacas. Para que la condición sea compatible con la vida, se debe permitir una mezcla de sangre. Esto puede ocurrir si hay un foramen oval permeable, un defecto del tabique ventricular o PDA. El PDA típicamente se cierra en los primeros días de vida, lo que resulta en cianosis si el defecto cardíaco congénito depende del PDA, como se ve aquí. Se puede administrar prostaglandina E1 (PGE1), también conocida como alprostadil, para ayudar a mantener el PDA abierto mientras se espera la cirugía. Si no se corrige, la mayoría de los bebés mueren dentro del primer año de vida.
Comida para llevar importante
La D-transposición de los grandes vasos (D-TGA) es un defecto cardíaco congénito cianótico en el que la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo, lo que da como resultado 2 circulaciones separadas. Para que la condición sea compatible con la vida, debe ocurrir una mezcla de sangre a través de un conducto arterioso permeable (o CIV o foramen oval). La radiografía de tórax en un bebé con D-TGA muestra una apariencia característica de “huevo en hilo”.
