Conducto arterioso persistente Flashcards
El conducto arterioso persistente se define como la falla del conducto arterioso para cerrarse, lo que permite la comunicación entre la________ y la arteria pulmonar.
El conducto arterioso persistente se define como la falla del conducto arterioso para cerrarse, lo que permite la comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar.
La ___________ es la infección congénita asociada con el conducto arterioso permeable.
La rubéola congénita es la infección congénita asociada con el conducto arterioso permeable.
El conducto arterioso persistente causa (de derecha a izquierda/de izquierda a derecha) derivación_____________________.
El conducto arterioso persistente causa (de derecha a izquierda/de izquierda a derecha) derivación de izquierda a derecha.
El conducto arterioso permeable provoca un soplo (sistólico/diastólico/continuo).
El conducto arterioso permeable provoca un soplo (sistólico/diastólico/continuo) continuo.
La ___________________es el tratamiento para el conducto arterioso permeable, porque disminuye la producción de prostaglandina E1/E2.
La indometacina es el tratamiento para el conducto arterioso permeable, porque disminuye la producción de prostaglandina E1/E2.
La _______________________puede administrarse a pacientes con transposición de los grandes vasos para mantener un conducto arterioso permeable hasta que se establezca una corrección quirúrgica.
La prostaglandina E1 puede administrarse a pacientes con transposición de los grandes vasos para mantener un conducto arterioso permeable hasta que se establezca una corrección quirúrgica.
Una tensión de oxígeno ___________(alta/baja) mantiene la permeabilidad del conducto arterioso.
Una tensión de oxígeno baja (alta/baja) mantiene la permeabilidad del conducto arterioso.
El conducto arterioso permeable no corregido puede eventualmente resultar en cianosis en las extremidades __________________(superiores/inferiores).
El conducto arterioso permeable no corregido puede eventualmente resultar en cianosis en las extremidades inferiores (superiores/inferiores).
El cierre normal del conducto arterioso da como resultado la formación del __________________.
El cierre normal del conducto arterioso da como resultado la formación del ligamento arterioso.
________________se utiliza para confirmar el diagnóstico de conducto arterioso permeable.
La ecocardiografía se utiliza para confirmar el diagnóstico de conducto arterioso permeable.
Los recién nacidos con conducto arterioso permeable que pesan menos de cinco kilogramos se tratan mejor (quirúrgicamente/médicamente) _________________.
Los recién nacidos con conducto arterioso permeable que pesan menos de cinco kilogramos se tratan mejor (quirúrgicamente/médicamente) médicamente.
Un bebé varón de 2 horas de vida es evaluado en la sala de recién nacidos por sospecha de pérdida auditiva. Nació a las 39 semanas de edad gestacional a través de un parto vaginal sin complicaciones. La madre de la paciente emigró a los Estados Unidos hace tres meses y tenía acceso limitado a la atención prenatal en su país de origen. El paciente se encuentra en el percentil 15 de altura y peso. Los signos vitales están dentro de los límites normales. La prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico muestra hallazgos consistentes con pérdida auditiva. El examen de los ojos del paciente revela el siguiente hallazgo:
¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que esté presente en el examen cardíaco de este paciente?
A) Soplo diastólico más fuerte en el borde superior derecho del esternón
B) División fija del sonido cardíaco S2
C) Soplo de máquina más fuerte en el área infraclavicular izquierda
D) Frotamiento pericárdico
E) Soplo sistólico en el borde esternal inferior izquierdo con radiación al borde esternal derecho
C) Soplo de máquina más fuerte en el área infraclavicular izquierda
Explicación principal
Lo más probable es que este paciente tenga el síndrome de rubéola congénita, que se caracteriza por sordera, cataratas, sarpullido en muffin de arándanos y conducto arterioso permeable (PDA).
El PDA ocurre cuando el conducto arterioso no se cierra después del nacimiento. Esta permeabilidad conduce a un cortocircuito de izquierda a derecha, en el que la sangre de alta presión en la aorta puede ingresar a la arteria pulmonar de baja presión. Otros factores de riesgo para desarrollar un CAP incluyen el parto prematuro y la exposición al alcohol en el útero.
Clínicamente se presenta con un soplo continuo tipo máquina en el área infraclavicular izquierda. Además, los pacientes pueden desarrollar cianosis diferencial, que es cuando las extremidades inferiores están cianóticas pero las extremidades superiores están acianóticas. Este hallazgo se debe a que el conducto arterioso se origina en el arco aórtico distal a donde se ramifican las arterias subclavias. Como resultado, la sangre suficientemente oxigenada llega a las extremidades superiores, pero la sangre inadecuada llega a las extremidades inferiores. El cateterismo cardíaco revelará un aumento de la saturación de oxígeno en la arteria pulmonar.
La indometacina, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, bloquea la síntesis de prostaglandina E y se usa para tratar el PDA. Si esto falla, se necesita una intervención quirúrgica.
Comida para llevar importante
El conducto arterioso persistente ocurre cuando el conducto arterioso no se cierra después del nacimiento. Los factores de riesgo incluyen la exposición al alcohol en el útero, la infección por rubéola y el parto prematuro. La afección se presenta con un soplo continuo similar a una máquina en el área infraclavicular izquierda y cianosis diferencial. La indometacina se usa para tratar el PDA.
