Transplantologia Flashcards
Autotransplantacja
Biorca i dawca to ta sama osoba, np.: krew.
Izotransplantacja
Między bliźniętami jednojajowymi
Allotransplantacja
Między osobnikami innymi genetycznie tego samego gatunku
Ksenotransplantacja
Międzygatunkowa
Przeszczep ortotopowy a heterotopowy
Ortotopowy - w to samo miejsce gdzie był narząd
Heterotopowy - w inne miejsce
Czy w Polsce trzeba wyrażać za życia zgodę na transplantację?
Nie, można tylko wyrazić brak zgody
Aby można było pobrać narządy konieczne jest stwierdzenie (2)
- Nieodwracalnego ustania czynności mózgu
2. Nieodwracalnego zatrzymania krążenia
Kto ma obowiązek zgłaszać nowych dawców?
OIT
Które nowotwory nie są przeciwwskazaniem do bycia dawcą (3)
- Raki skóry
- Raki szyjki macicy in situ
- Niektóre nowotwory OUN
Który nowotwór nie jest przeciwwskazaniem do bycia biorcą?
Wątroby
Przeciwwskazania do przeszczepu serca (5)
- Nadciśnienie płucne
- Przeciwwskazania psychiatryczne
- Choroba nowotworowa
- Uzależnienie
- Uszkodzenie płuc/wątroby/nerek
Czym zatrzymuje się serce podczas jego pobierania do transplantacji?
Zimną kardiopleginą
Oświadczenie sprzeciwu co do pobrania po śmierci organów to (3)
- Wpis do Centralnego Rejestru Sprzeciwów
- Oświadczenie na piśmie
- Oświadczenie ustne w obecności co najmniej 2 świadków
Narządy można pobierać od dawców żywych jeśli (4)
- Biorca jest krewnym linii prostej lub małżonkiem
- Dawca jest poinformowany o konsekwencjach wycofania zgody
- Transplantacja jest zasadna i celowa
- Biorca i dawca wyrażają zgodę
Przeciwwskazania bezwględne do pobrania narządów od osoby zmarłej (4)
- Nowotwór złośliwy
- Zakażenia
- Układowe choroby naczyń
- Choroby układowe lub urazy narządów
Śmierć mózgu musi być potwierdzona przez
2 niezależnych specjalistów anestezjologa/neonatologa oraz neurologa (dziecięcego)/neurochirurga
Brak odruchów z pnia mózgu (6)
- Szerokie niereagujące źrenice
- Brak odruchu rogówkowego
- Ujemna próba kaloryczna
- Brak odruchu oczno-mózgowego
- Brak odruchu kaszlowego i wymiotnego
- Brak jakiejkolwiek reakcji na ból
Dobór immunologiczny dawcy i biorcy (4)
- Grupa AB0
- Układ HLA A, B, DR
- Obecność przeciwciał przeciwko HLA
- Próba krzyżowa (Ig biorcy + limfocyty dawcy)
Leki immunosupresyjne stosowane w zapobieganiu odrzucaniu narządu (4)
- GKS
- Inhibitory kalcyneuryny
- Leki antyproliferacyjne
- Przeciwciała monoklonalne
Inhibitory kalcyneuryny (2)
- Cyklosporyna
2. Takrolimus
Leki antyproliferacyjne (3)
- Inhibitor mTOR - syrolimus
- Mykofenolan mofetylu
- Azatiopryna
Wskazania do przeszczepu serca (3)
- Zaawansowana niewydolność serca po wyczerpaniu innych form leczenie EF<20%
- Wady serca
- Kardiomiopatie
Czas transportu serca do przeszczepu nie powinien przekraczać
4h
Wczesne powikłania przeszczepu serca (4)
- Niewydolność serca
- Zakażenia
- Krwawienia
- Odrzucanie ostre
Późne powikłania przeszczepu serca (4)
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- PChN
- Waskulpatia przeszczepionego serca
Nerkę najlepiej przeszczepić od dawcy
Żywego