Ostry brzuch i zapalenie otrzewnej Flashcards
Pierwotne zapalenie otrzewnej - epidemiologia i etiologia (3)
- Częściej u dzieci
- Rozsiew bakterii drogą krwiopochodną
- Związane z zapaleniem płuc, chorobami wątroby i nerek
Pierwotne zapalenie otrzewnej - leczenie
Antybiotykoterapia
Wtórne zapalenie otrzewnej jest spowodowane
Stanem chorobowym narządów jamy brzusznej
Trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej to
Zapalenie po leczeniu wtórnego zapalenia
Objawy otrzewnowe (3)
- Obrona mięśniowa
- Objaw Blumberga
- Objaw kaszlowy
Najczęstsze przyczyny ostrego brzucha u mężczyzn (3)
- OZWR
- Trzustka i pęcherzyk żółciowy
- Perforacja wrzodu
Najczęstsze przyczyny ostrego brzucha u kobiet (3)
- OZWR
- Przyczyny ginekologiczne
- Trzustka i pęcherzyk żółciowy
Triada śmierci w ostrym zapaleniu brzucha
- Hipotermia
- Koagulopatia
- Kwasica
Przyczyny OZWR to zatkanie światła przez (4)
- Kamień kałowy
- Ciało obce
- Pasożyty (owsiki)
- Powiększone węzły chłonne po infekcji wirusowej (u dzieci)
OZWR - leczenie (2)
- Laparoskopowa appendektomia z wyboru
2. Naciek okołowyrostkowy - zachowawczo
Powikłania leczenie OZWR (3)
- Ropień
- Zrosty
- Przetoka
Uchyłek Meckela - reguła 2 (4)
- 2% populacji
- 2 razy częściej u mężczyzn
- 2 stopy od zastawki Bauchina
- 2 cale długości
Kiedy wycinamy uchyłek Meckela (5)
- Objawowy
- U mężczyzn
- <40rż
- > 2cm
- U dzieci
Uchyłek Meckela to
Uchyłek prawdziwy jelita cienkiego, pozostałość przewodu żółtkowo-jelitowego
Kryteria skali Ransona przy przyjęciu (5)
- Wiek >55lat
- Leukocyty >16 tys
- Glukoza >200mg%
- Wzrost LDH
- Wzrost AST
Kiedy leczymy chirurgicznie OZT (6)
- Zakażona martwica
- Ropień
- Krwotok
- Perforacja
- Niedokrwienie/martwica jelit
- Utrzymująca się niedrożność
Najczęstsza przyczyna śmierci w OZT
MODS
Ostre niedokrwienie jelit - przyczyny (3)
- 50% zator tętnicy krezkowej
- Zakrzepica
- Bez zwężenia - mały rzut, diuretyki
Ostre niedokrwienie jelit - objawy i badania (5)
- Ostry ból brzucha
- Wzdęcie
- Wymioty
- Leukocytoza
- Wzrost amylazy
Ostre niedokrwienie jelit - postępowanie (6)
- Heparyna
- Antybiotykoterapia
- Płynoterapia
- USG + dopller
- Angio-TK
- Leczenie zachowawcze lub operacyjne