Przepukliny Flashcards
Każda przepuklina składa się z (4)
- Wrót
- Kanału
- Worka
- Zawartości przepukliny
Przepukliny wrodzone (2)
- Pępkowa
2. Pachwinowa skośna
Przepuklina odprowadzalna - postępowanie
Planowa operacja
Przepuklina nieodprowadzalna - postępowanie
Próba odprowadzenia i obserwacja
Których przepuklin nie próbujemy odprowadzić (1-4) i co z nimi robimy (5)
- Z objawami ostrego brzucha
- Z objawami niedrożności
- Zadzierzgnięte
- Z objawami perforacji
- Od razu operujemy
Co stanowi najczęściej zawartość przepukliny (3)
- Nic
- Sieć
- Jelito cienkie
Czynniki ryzyka przepuklin (7)
- Zaburzenia metabolizmu kolagenu I > III
- Zespół Marfana
- Płeć męska
- Wiek
- Niedożywienie
- Otyłość
- Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej - ciąża, zaparcia, kaszel
Ograniczenia kanału pachwinowego od przodu
Rozścięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha
Ograniczenia kanału pachwinowego od góry (2)
- Dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego
2. Dolny brzeg mięśnia poprzecznego brzucha
Ograniczenia kanału pachwinowego od dołu
Więzadło pachwinowe
Ograniczenia kanału pachwinowego od tyłu
Powięź poprzeczna
Trójkąt Hasselbacha
- Od góry: tętnica i żyła nabrzuszna dolna
- Od strony przyśrodkowej: boczny brzeg mięśnia prostego brzucha
- Od strony boczno-dolnej: więzadło pachwinowe
Jaka przepuklina przechodzi przez trójkąt Hasselbacha
Przepuklina pachwinowa prosta
Kanał udowy ogranicza od boku
Żyła udowa
Kanał udowy ogranicza od tyłu
Tylna część blaszki głębokiej powięzi szerokiej
Kanał udowy ogranicza od przodu
Blaszka powierzchowna powięzi szerokiej
Jaką metodą operować przepuklinę okołopępkową
Mayo
Przepuklina Richtera
Uwięźnięcie części ściany jelita
Przepuklina Maydli
Uwięźnięcie wsteczne naczyń, bez jelita
Przepuklina Littrego
Z uchyłkiem Meckela
Przepuklina Amyanda
Z wyrostkiem
Przepuklina Bochdaleka
Wewnętrzna, z tyłu przepony
Przepuklina Morgagniego
Wewnętrzna, z przodu przepony
Przepuklina Spiegla
W kresie półksiężycowatej
Przepuklina pachwinowa skośna jest najczęstsza (3)
- W populacji
- Wśród mężczyzn
- Wśród kobiet
Najczęściej więźnie przepuklina
Pachwinowa skośna
Największe ryzyko uwięźnięcia ma przepuklina
Udowa
Przepuklina udowa występuje częściej u
Kobiet
Klasyfikacje zaawansowania przepuklin (2)
- Van Nyhus
2. EHS
Napięciowa metoda leczenia przepuklin
Schouldice’a
Beznapięciowa metoda leczenia przepuklin (2)
- Lichtensteina
2. Rutkowa-Robbinsa