Gospodarka wodno-elektrolitowa

Question 1

Jak wyliczyć dobowe zapotrzebowanie na płyny

Answer 1

100ml * 10kg + 50ml * 10kg + 20ml * (każdy kg powyżej 20kg m.c.) = ml/dobę

Question 2

Dystrybucja glukozy po podaniu dożylnym (3)

Answer 2

1. 7% wewnątrznaczyniowo
2. 26% zewnątrznaczyniowo
3. 67% wewnątrzkomórkowo

Question 3

Dystrybucja krystaloidów po podaniu dożylnym (2)

Answer 3

1. 20% wewnątrznaczyniowo

2. 80% zewnątrznaczyniowo

Question 4

Dystrybucja koloidów po podaniu dożylnym (1)

Answer 4

100% wewnątrznaczyniowo

Question 5

5% glukoza we wstrząsie nasila

Answer 5

Kwasicę

Question 6

Jak płyn Ringera zmienia pH krwi

Answer 6

Zawarte w nim mleczany są przekształcane do HCO3- i podnoszą pH

Question 7

Czy roztwór potasu można podać w postaci bolusa?

Answer 7

Nie

Question 8

Hiponatremia ciężka - wartość

Answer 8

<120mmol/l

Question 9

Hiponatremia - leczenie (3)

Answer 9

1. Gdy hiperwolenia - ograniczenie płynów
2. Gdy hipowolemia - podanie NaCl
3. Leczenie przyczyny

Question 10

Hipernatremia ciężka - wartość

Answer 10

> 160mmol/l

Question 11

Przewlekłe zaburzenia natremii - tempo leczenia i dlaczego (2)

Answer 11

1. Należy leczyć powoli - 0,5mmol/h

2. Grozi obrzękiem mózgu lub odwodnieniem komórek nerwowych - demielinizacją mostu

Question 12

Hipokaliemia ciężka - wartość

Answer 12

<2,5mmol/l

Question 13

Hiperkaliemia ciężka - wartość

Answer 13

> 7mmol/l

Question 14

Zmiany w EKG podczas hiperkaliemia (5)

Answer 14

1. Wysokie T
2. Spłaszczone P
3. Wydłużenie PR
4. Poszerzenie QRS
5. Asystolia

Question 15

Leczenie ciężkiej hiperkaliemii (7)

Answer 15

1. Rozpoznanie przyczyny, monitorowanie EKG
2. 10ml 10% glukonolaktobionianu wapnia w 3 min, powtórzyć po 5 min
3. 50ml 50% glukozy + 10j.m. insuliny w 3 min
4. Wlew 10-20% glukozy 50-100ml/h
5. Wziewne podanie salbutamolu
6. Żywice jonowymienne p.o./p.r.
7. Hemodializa

Question 16

Norma pH krwi

Answer 16

7,35-7,45

Question 17

Norma pCO2 we krwi

Answer 17

35-45 mmHg

Question 18

Norma HCO3- we krwi

Answer 18

21-27 mmol/l

Question 19

Norma BE we krwi

Answer 19

-2,3 do 2,3 mEq/l

Question 20

Norma pO2 we krwi

Answer 20

75-100mmHg

Question 21

Norma saturacji krwi

Answer 21

94-100%