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Nefrología > Transplante renal > Flashcards

Transplante renal Flashcards

1
Q

Estructuras del riñón que se toman para transplante

A

Se utiliza el riñón izquierdo debido a que los vasos son más largos, y el uretero proximal

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2
Q

¿Quiénes pueden ser donadores?

A

Cualquier persona mayor de edad que esté en buen estado de salud, o niños fallecidos mayores de 2 años y que completen el protocolo por el servicio de transplantes

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3
Q

¿Quiénes NO pueden ser donadores?

A

Personas con discapacidad mental que no pueden expresar su voluntad ni vivos ni después de fallecer.

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4
Q

Tipos de transplante

A
  1. Relacionado → familiares
  2. Vivo no relacionado → emocionalmente relacionado; compatibilidad mayor de lo que se ve
  3. Fallecido
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5
Q

Donante más común

A

Vivo no relacionado (esposa a esposo)

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6
Q

¿En qué época disminuyeron los transplantes?

A

Pandemia por COVID-19

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7
Q

En qué protocolo han finalizado más pacientes

A

Para transplante de riñón

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8
Q

¿Cuáles son los transplantes más realizados?

A

Córnea, después riñón

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9
Q

Los pacientes con diálisis intermitente y programas, ¿cuándo fallecen?

A

Al año y a los 6 meses respectivamente

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10
Q

¿Qué pacientes con transplante viven?

A

Todos los que reciben

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11
Q

(V/F) Muchas patologías son excluyentes para transplante, como lupus y glomerulonefritis

A

Falso

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12
Q

¿Cuál es una infección crónica activa que imposibilita el transplante?

A

VHB, VHC, VIH >4

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13
Q

Alteración psiquiátrica que puede comprometer un transplante

A

Esquizofrenia

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14
Q

¿Cómo deben ser los pacientes de lupus para recibir transplante?

A

No tener actividad clínica o inmunológica por 6 meses, en estadío 6

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15
Q

Cuál es la única indicación para remover los riñones tras un transplante

A

Enfermedad poliquística renal (1° hacer nefrectomía)

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16
Q

¿Por qué la obesidad es una contraindicación relativa?

A

Porque los pacientes son más propensos a infecciones

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17
Q

¿Qué puede suceder en un transplante a un AM?

A

Mayor riesgo de desarrollar delirium y esto promueve el deterioro rápido

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18
Q

Examen que se utiliza para evaluar la compatibilidad en personas que han tenido transfusiones y transplantes previos

A

Panel reactivo de anticuerpo

19
Q

Terapia de mantenimiento post-transplante

A

Esteroide (prednisona), inhibidores de calcineurina (tracolimus, ciclosporina) y antimetabolitos (micofenolato, azatioprina) → triple terapia

20
Q

¿Por qué ya no se usa sirolimus?

A

Induce proteinuria a la larga

21
Q

Medicamento para inducción

A

Inhibidores de IL-2 (vaciliximab)

22
Q

(V/F) >1 embarazo, los transplantes previos y la transfusión de hemoderivados disminuyen la compatibilidad

A

Verdadero

23
Q

Alteración que induce disfunción plaquetaria

A

Uremia

24
Q

Para la diálisis, se pueden utilizar 3 tipos

A

Peritoneal en casa, automatizada y hemodiálisis en programa

25
Q

¿A partir de cuánto se consideran candidatos a transplante?

A

ERC G4-G5 con TFG <30 y diálisis

26
Q

¿A partir de cuánto se considera ERC?

A

Estadío G3

27
Q

¿A partir de cuánto se considera insuficiencia renal?

A

E5

28
Q

Fórmula del anión gap

A

Na – (HCO3+Cl) = 10 +/- 2

29
Q

Permite controlar síntomas urémicos y sobrecarga, preservando el peritoneo

A

Hemodiálisis

30
Q

Son catéteres útiles en hemodiálisis

A

Catéter venoso central o fístula arteriovenosa

31
Q

Un anion gap puede verse normal si el electrolito que está afectado es el:

A

Cloro

32
Q

Mnemotecnia MUDPILES

A

Metanol, uremia, diabetes, paraldehído, isoniazida, lactoacidosis, etanol, salicilatos

33
Q

Es la solución de diálisis peritoneal que tiene 1.5 g de glucosa por 100 ml

A

Amarilla

34
Q

Es la solución de diálisis peritoneal que tiene 2.5 g de glucosa por 100 ml

A

Verde

35
Q

¿Cuántos gramos de glucosa tiene la solución roja?

A

4.5

36
Q

A mayor concentración de glucosa, mayor

A

Velocidad de ultrafiltración

37
Q

Es la diálisis más utilizada en MX

A

Continua ambulatorioa (manual) DPCA

38
Q

¿Qué podría indicar una bolsa de diálisis lechosa?

A

Peritonitis

39
Q

¿Cada cuánto se recambia las bolsas de DPCA?

A

Cada 4 horas

40
Q

Son parámetros modificables en diálisis peritoneal

A

Volumen, número de recambios, composición del líquido de diálisis

41
Q

Terapia extracorpórea que reduce signos y síntomas de uremia, reduce las moléculas por difusión y el volumen por convección

A

Hemodiálisis

42
Q

Padre de la hemodiálisis moderna

A

Willem Kolff

43
Q

¿Cómo es la ósmosis en el líquido de diálisis?

A

Inversa

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