LRA Flashcards
Enfermedad que tiene un componente súbito que altera las toxinas que depura el riñón y el volumen urinario
Lesión renal aguda
Son las toxinas que depura el riñón
Urea y creatinina
(V/F) Existen biomarcadores específicos para el diagnóstico de la LRA, como cistatina C
Falso; sirven, pero no son específicos
Carbonos presentes en la creatinina y urea
3 y 1 respectivamente
¿Qué es el BUN y cuál es su relación con la creatinina?
Es la urea dividida entre dos; lo normal es 10:1
Son patologías o fármacos que alteran el BUN
STDA, esteroides (↑ catabolismo) y dieta rica en proteínas
Fase aguda de la LRA
↓ ATP o una toxina causa daño y se liberan citocinas
Fase de extensión de la LRA
↑ necrosis y apoptosis; ↓ oxígeno en unión corticomedular
Fase de mantenimiento de la LRA
Estabilización de la función, flujo y regreso a la normalidad → desdiferenciación, migración y proliferación
Fase de recuperación de la LRA
Diferenciación y aumento de la polaridad de las células
Son las células más afectadas en LRA
Las que tienen mayor actividad metabólica (TCP)
Un aumento de 0.3 mg/dl de la creatinina o 1.5-2 veces su valor indica un estadío
Uno, con <0.5 ml/kg/hr de flujo en 6 horas
Un aumento de 2-3 veces la creatinina indica un estadío
Dos, con <0.5 ml/kg/hr de flujo en 12 horas
Un aumento de creatinina a 4 mg/dl o 3 veces su basal indica un estadío
Tres, con <0.3 ml/kg/hr por 24 horas o anuria >12 horas.
Diferencia entre ERA y LRA
ERA tiene deterioro de la creatinina por >4 semanas, <3 meses; LRA es deterioro <1 mes
La disminución del flujo sanguíneo (hipoxia) en LRA ocasiona _______, que depende de la severidad y duración del insulto
Necrosis tubular aguda
Son las células afectadas en NTA
TCP, așa de Henle
El daño importante en NTA se observa en histología mediante la evaluación de
Sedimento (cilindros) en orina
Son los cilindros presentes en necrosis tubular aguda
Muddy brown por depósitos de hierro
(V/F) Todas las LRAs disminuyen el volumen urinario
Falso; 33% no son oligúricas
Los cilindros en orina nos hablan de un daño de tipo
Intrinseco
¿Qué es la FENa?
La excreción fraccionada de sodio
¿Cuánto de FENa indica un daño prerrenal?
<1%
¿Cuánto de FENa indica un daño intrínseco?
> 1%
Patologías como choque, hemorragia, azoemia y oclusión de arterias/venas indican un daño
Prerrenal
Las glomerulopatías, NTA, NTI, obstrucción o enfermedad de pequeño vaso indican un daño
Renal
Son causas probables de daño posrrenal
Tumores, cálculos, necrosis papilar u obstrucción vesical
¿Cuándo se hace biopsia?
Sospecha de glomerulopatía, causa probablemente tratable.
Es producida por todas las células nucleadas y permite estimar TFG en ERC.
Cistatina C
Tamaño normal del riñón mexicano
10.5
Una hidronefrosis unilateral indica un probable
Litiasis → bilateral posible cáncer de próstata o CU
Una hidronefrosis bilateral indica un probable
Cáncer CU
Procedimiento de mayor riesgo de sangrado según la GPC
Biopsia renal
