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Nefrología > Introducción a glomerulopatías > Flashcards

Introducción a glomerulopatías Flashcards

1
Q

Principal herramienta para evaluar enfermedades glomerulares

A

Microscopía de luz con tinción

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2
Q

Tinciones que se utilizan para una biopsia renal

A

H&E, PAS, tricrómico de Masson (unión a COL1), plata (acumulación inmune)

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3
Q

Método que evalúa la unión de las Ig o complemento en capilares o mesangio

A

Inmunofluorescencia

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4
Q

Método que evalúa GM como enfermedad de Alport, membranas delgadas, podocitopatías o depósitos densos inmunes

A

Microscopía electrónica

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5
Q

Glomerulopatía que lleva a la fusión de los predícelos y una GE focal segmentaria

A

GM de cambios mínimos

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6
Q

Método que diferencia estirpes celulares o mutaciones

A

Inmunohistoquímica

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7
Q

Compuesto que más se solicita en IHQ para evaluar nefropaía membranosa primaria

A

Anti-PLA2R

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8
Q

Patrón en la alteración renal más común secundaria a DM

A

Nodular (hialinos)

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9
Q

Patrón de lesión glomerular de la etapa final en cualquier glomerulopatía

A

Esclerosis global

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10
Q

Patrón con deterioro de la función renal rápidamente como en Síndrome de Rápida Progresión

A

Proliferación extracapilar

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11
Q

Patrón presente con aumento en la celularidad del mesangio

A

Proliferación mesangial (NL, IgA)

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12
Q

Edema, proteinuria >3.5, hipoalbuminemia <3.5, dislipidemia, creatinina normal

A

SX nefrótico

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13
Q

Hipertensión, proteinuria, deterioro de la función renal, aumento de creatinina, oliguria

A

SX nefrítico

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14
Q

Enfermedad renal crónica en estadíos finales

A

Glomerulonefritis crónica

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15
Q

Enfermedad renal más común en MX, seguida de membranosa, NL o IgA

A

GE focal segmentaria

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16
Q

Enfermedad autoinmune crónica del tejido conectivo, secundaria a producción de AuAc con manifestaciones sistémicas

A

Lupus

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17
Q

Pacientes con lupus que presentan nefritis lúpica

A

20-30%

18
Q

Pico de incidencia en mujeres para lupus

A

20-25 años

19
Q

Pico de incidencia en hombres para lupus

A

60-75 años

20
Q

Porcentaje de PX con lupus que presentan ER al diagnóstico

A

25-50%

21
Q

Son personas con un mayor riesgo para presentar lupus

A

1) hispanos, 2) asiáticos, 3) blancos

22
Q

Radio F:M para lupus

A

10:1

23
Q

% de casos que se diagnostican >65 años

A

15%

24
Q

Fisiopatología de daño renal en LES

A

Depósito de complejos, lesión tisular mediada por complemento, infiltrado pro-inflamatorio, mecanismos no inmunes de daño

25
Q

Llevan al desarrollo de AuAc al alterar la reparación de la información genómica y alteración en la depuración

A

Mutaciones genéticas

26
Q

Paciente con hematuria microscópica y cilindros en sedimento, descontrol hipertensivo, así como proteinuria de 520 mg/día. El EGO reporta creatinina de 4.8. ¿Cuáles son los criterios que cumple para indicar biopsia?

A

Sedimento, creatinina elevada no atribuible a otra patología, proteinuria >500 mg/día

27
Q

Clase de NL con depósito de Ig no detectado en microscopio y glomérulo normal

A

NL clase 1; no necesita TX

28
Q

Glomérulo con proliferación mesangial

A

NL clase 2; necesita TX

29
Q

NL que incluye los hallazgos de clase 1 y 2, y migración leucocitaria

A

3 y 4; la 4 tiene más del 50% de los glomérulos con daño

30
Q

NL que no tiene ningún síntoma de los previos o todos, con membrana basal engrosada; se combina con la 3

A

Clase 5

31
Q

Tiene el 90% o más de los glomérulos esclerosados, y no responde a tratamiento

A

Clase 6

32
Q

Patrón de casa llena

A

NL con posibilidad para IgA, IgM, IgG, C3, C4, o C3 y C1; más de 1 sugiere LES

33
Q

Glomérulos con patrón en semiluna

A

Posible vasculitis ANCA+, evaluar AuAc

34
Q

Tratamiento ideal para NL

A

Lleva a cura sin recaídas, previene la ERC, disminuye MM y preserva fertilidad

35
Q

TX que disminuye la recurrencia y nefritis

A

Antimaláricos (hidrocloroquina)

36
Q

TX que disminuye la proteinuria

A

IECAs, ARA-II

37
Q

TX dirigido para mujeres en edad fértil

A

Esteroide + ácido micofenólico

38
Q

Contenido de los bolos

A

Metilprednisolona o prednisona al 0.5 o 1 gramos

39
Q

TX para NL clase 6

A

Reemplazo renal

40
Q

Una NL remitida que recurre necesita _____ para evaluar cronicidad

A

Biopsia

41
Q

Puntos más importantes del TX

A

Disminuir proteinuria, creatinina y sedimento

42
Q

Criterios para transplante renal

A

Sin actividad extrarrenal, 1-2 años sin actividad, TFG 20

Nefrología (5 decks)

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