Infección en vías urinarias Flashcards
Síntomas comunes en infecciones de vías urinarias
Disuria, polaquiuria, urgencia, tenesmo y nocturia
¿A partir de cuántos leucocitos se considera piuria?
> 10
Son bacterias que se caracterizan por formar nitritos a partir de nitratos
Gram(-) como E. coli
Son bacterias poco o nada sensibles a quinolonas, cefalosporinas y betalactámicos
Bacterias grupo BLEE
Es el apartado del EGO que describe la concentración, color, sangre y olor
Macroscópico
Apartado del EGO que identifica cuerpos cetónicos, Hb, Bb, leucocitos, urobilinógeno, proteínas, pH entre otros
Físico-químico
Es el apartado del EGO que evalúa el sedimento urinario en microscopio de luz, donde se observa la celularidad, leucocitos, piocitos, levaduras y fosfatos
Microscópico
¿A partir de cuántos episodios se consideran anormales las infecciones en mujeres?
A partir de 3 o más
¿A partir de qué momento se consideran complicadas las infecciones en hombres?
A partir de 1
Es el prolapso de la vejiga sobre el útero, que predispone a IVUs y es común en el postparto
Cistocele
Proceso patológico que promueve las IVUs
Litiasis
¿En qué momento se considera positivo un urocultivo?
Arriba de 100k UFC, excepto en embarazadas
¿En quiénes se hace urocultivo?
- Signos y síntomas de IVU superior o sistémica
- Síntomas atípicos como disuria+vaginitis
- Pacientes inmunodeprimidos (VIH, DM)
- Infección multidrogorresistente o que no mejora 48-72 horas después de TX
¿En quiénes se trata la bacteriuria asintomática?
Embarazadas y postransplantados de 3 meses
Medicamento de primera línea para IVUs en embarazo
Nitrofurantoína
Antibiótico que altera la transcripción genética del feto/embrión
Trimetoprim sulfametoxazol
1° línea de cistitis no complicada, no útil en pielonefritis
Nitrofurantoína
Antibiótico de primera línea para pielonefritis
Ciprofloxacino por 7 días
Medicamento con alta resistencia en IVUs, pero que penetra el riñón y eleva la creatinina
Trimetoprim sulfametoxazol
Antibiótico de dosis única funcional en cistitis
Fosfomicina
Paciente femenino de 24 años que se presenta con antecedente de ardor al orinar, pero ahora refiere dolor en flanco izquierdo asociado a fiebre y náusea. ¿Cuál es el diagnóstico?
Pielonefritis
Paciente femenino de 24 años que se presenta con antecedente de ardor al orinar, pero ahora refiere dolor en flanco izquierdo asociado a fiebre y náusea. ¿Qué estudios consideras útiles?
EGO y urocultivo
Paciente femenino de 24 años que se presenta con antecedente de ardor al orinar, pero ahora refiere dolor en flanco izquierdo asociado a fiebre y náusea. El urocultivo te reporta un crecimiento de una bacteria gram(-) a razón de 100,000 UFC. ¿Qué bacteria más probablemente esté relacionada?
E. coli
Paciente femenino de 24 años que se presenta con antecedente de ardor al orinar, pero ahora refiere dolor en flanco izquierdo asociado a fiebre y náusea. El urocultivo te reporta un crecimiento de una bacteria gram(-) a razón de 100,000 UFC. Tomando en cuenta que se pueda tratar de E. coli, ¿qué tratamiento le darías?
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 7 días
