Transplantation rénale

Question 1

Quels sont les 4 grands principes de don d’organe ?

Answer 1

• Consentement présumé
• Gratuité du don
• Anonymat du don
• Interdiction de publicité

Question 2

Principale source de donneurs, vivant ou décédés ?

Answer 2

Décédés

1°) Par mort encéphalique (90%)

2°) Par arrêt cardiaque

Question 3

Schéma de référence TTT entretien ?

Answer 3

• Inhibiteur de la calcineurine

• -> Tocralimus
• -> Ciclosporine

• Anti-prolifératif
–> Mycophénolate

• Corticoïdes

Question 4

A quoi correspond le temps d’ischémie totale ?

Answer 4

Temps entre le clampage de l’aorte du donneur et le déclampage de l’artère iliaque du receveur

Question 5

A quoi correspond le temps d’ischémie froide ?

Answer 5

Temps pendant lequel le rein est conservé à 4°C dans du liquide de conservation

Question 6

A quoi correspond le temps d’ischémie tiède ?

Answer 6

Temps d’anastomoses du greffon

Question 7

Que montre la biopsie lors d’un rejet aiguë cellulaire ?

Answer 7

Infiltrat cellulaire dans l’interstitium et dans les tubules

Question 8

Que montre la biopsie lors d’un rejet aiguë humoral ?

Answer 8

Cellules mononuclées et PNN dans les capillaires glomérulaires et péritubulaire

Question 9

Bilan paraclinique devant tableau infectieux chez transplanté rénal ?

Answer 9

• NFS
• CRP
• Iono-urée-créat
• Bilan hépatique
• Hémocultures
• BU
• ECBU
• Radio thorax

Question 10

Quelles sont les 3 principales infections opportunistes post-transplantation ?

Answer 10

• Infection à CMV
• Pneumocystose
• Virus BK

Question 11

Complication digestive post-greffe ?

Answer 11

Diarrhée

Question 12

Complications cardio-vasculaire post-greffe ?

Answer 12

• IRA par dysfonction du greffon
• Effets indésirables des immunosuppresseurs
• Diabète de novo post-transplantation
• HTA
• Dyslipidémie

Question 13

Quelle est la première cause de mortalité chez les patient transplantée ?

Answer 13

Cardio-vasculaire

Question 14

Complications néoplasique post-greffe ?

Answer 14

Augmentation des cancers viro-induits

• -> Cancers cutanés
• -> Lymphomes +++
• -> Sarcomes de Kaposi

Question 15

VoF le risque de cancer cutané augmente avec le type et la durée des immunosuppresseurs ?

Answer 15

VRAI

Question 16

Pour autorisé la greffe, il faut que le cross-match soit + ou - ?

Answer 16

Il faut qu’il soit -
–> Réaliser de façon systématique

Si +
–> Présence d’anticorps anti-HLA

Question 17

Comment fait-on le cross match ?

Answer 17

• Prélèvement de ganglion du donneur (lymphocytes)

* Prélèvement sérum du receveur

Question 18

Effets indésirables Ciclosporine ?

Answer 18

• Néphrotoxicité
• HTA
• Hyperuricémie
• Hypertrichose
• Hypertrophie gengivale
• Dyslipidémie
• Hyperuricémie
• Neurotoxicité
• Tremblements

Question 19

Effets secondaires Tocralimus ?

Answer 19

“N2 A D2”

• Néphrotoxicité
• Diarrhée
• Diabète
• Neurotoxicité
• Alopécie

Question 20

TTT

–> Rejet hyperaigu humoral ?

Answer 20

Transplantectomie.

Question 21

TTT

–> Rejet aigu cellulaire ?

Answer 21

Corticoïdes fortes doses

Question 22

TTT rejet aigu humoral ?

Answer 22

• Echanges plasmatiques

* Ig IV

Question 23

Schéma de référence TTT d’induction ?

Answer 23

• Thymoglobuline

* Basiliximab

Question 24

VoF la recherche d’HLA de classe I est indispensable ?

Answer 24

VRAI

Question 25

VoF la recherche d’HLA de classe II est indispensable ?

Answer 25

VRAI

Question 26

VoF les molécules HLA classe I sont exprimé par toute les cellules du corps sauf les globules rouges ?

Answer 26

VRAI

Question 27

VoF le cross-match test permet de prévenir le rejet aiguë ?

Answer 27

FAUX

–> Hyper-aigue

Question 28

Néphropathie qui ne récidive pas après transplantation ?

Answer 28

• PKRD

* Syndrome d’Alport