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Néphrologie > Néphropathie glomérulaire > Flashcards

Néphropathie glomérulaire Flashcards

1
Q

Contre-indication PBR ?

A
  • Troubles de l’hémostase
  • HTA non controlée
  • Rein unique ou malformations
  • IRC sévère avec atrophie rénale
  • Infections urinaires
  • Micro-anévrisme rénaux (PAN)
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Q

Complications aiguë PBR ?

A
  • Hématome péri-rénal
  • Hématome intra-rénal
  • Hématome rétro-péritonéal
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3
Q

Complications chronique PBR ?

A
  • Fistule artério-veineuse (risque de rupture)
  • Souffle
  • HTA
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4
Q

Quand est ce qu’on arrête l’aspirine devant PBR ?

A

5 jours avant

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5
Q

Quand est ce qu’on arrête clopidogrel devant PBR ?

A

10 jours avant

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6
Q

CAT si trouble de l’hémostase ?

A

Voie trans-jugulaire

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7
Q

Quelles sont led 4 lésions glomérulaires élémentaires ?

A
  • Prolifération cellulaire
  • Sclérose
  • Dépôts d’immunoglobulines
  • Autres dépôts
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8
Q

Qu’est-ce que le microscope optique permet de rechercher ?

A

Prolifération cellulaire

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9
Q

Aspect MO –> LGM ?

A

100% des glomérules normaux

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10
Q

Aspect IF –> LGM ?

A

Ø de dépôts

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11
Q

Étiologies Lésions glomérulaires minimes ?

A
  • Néphrose lipoïdique (idiopathique)
  • Lymphome Hodkin ou non Hogkin
  • Interféron/AINS
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12
Q

Lors de LGM, le syndrome néphrotique est pur ou impur ,

A

PUR ++++++++

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13
Q

Aspect MO –> HSF ?

A

Glomérules normaux

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14
Q

Aspect IF –> HSF ?

A

Dépôts hyalin segmentaire et focaux peu important d’IgM et IgC

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15
Q

Etiologies Hyalinose segmentaire et focale ?

A
  • Idiopathique
  • Réduction néphrogénique
  • VIH
  • Obésité
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16
Q

HSF, syndrome néphrotique pur ou impur ?

A

IMPUR ++++

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17
Q

Aspect MO –> GEM ?

A

Membrane basale épaissie et spiculée sur son versant externe

18
Q

Aspect IF –> GEM ?

A

Dépôts extra-membraneux IgG et C3

19
Q

Etiologies GEM ?

A

• Primitive (85%)
–> Recherche Ac anti-PLA2-R

• Secondaire (15%)

  • -> Lupus
  • -> Hépatite B (et C)
  • -> Malaria
  • -> Syphilis
  • -> Paranéoplasique (ADK)
  • -> D-pénicillinamine (TTT maladie de Wilson)
  • -> AINS
  • -> Sels d’or
20
Q

Combien de prelevements faut-il faire lors d’une PBR ?

A

2 prélévements

21
Q

Combien de temps faut-il pour parler de corticodépendance ?

A

Enfant
–> Rechute dans les 3 mois suivants l’arrêt

Adulte
–> Rechute dans les 2 mois suivants l’arrêt

22
Q

Combien de temps faut-il pour parler de corticorésistance ?

A

Enfant
–> non réponse après dose max pendant 4 semaines

Adulte
–> Non réponse après dose max pendant 8-12 semaines

23
Q

Quelle est la première cause de syndrome néphrotique chez l’enfant ?

A

Lésions glomérulaires minimes (LGM)

24
Q

Quelle est la première cause de syndrome néphrotique chez l’adulte ?

A

Glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM)

25
Q

Quelle est la complication que l’on retrouve fréquemment associé au GEM ?

A

Thrombose des veines rénales +++++++++

26
Q

Quel examen d’imagerie faut-il réaliser devant une glomérulonéphrite rapidement progressive ?

A

Radio thoracique

–> Rechercher une hémorragie intra-alvéolaire

27
Q

Que retrouvent-on au MO sur la PBR d’une glomérulonéphrite extra-capillaire ?

A
  • Prolifération extra-capillaire

* Croissants épithéliaux ++++

28
Q

Evolution GEM ?

A

25% –> Rémission spontanée

50% –> Rémission partielle avec persistance protéinurie

25% –> IRC lentement progressive

29
Q

Quelle est la plus fréquente cause de néphropathie glomérulaire dans le monde ?

A

Glomérulonéphrite à dépôts d’IgA

30
Q

Etiologies glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’IgA ?

A

• Primaire
–> Maladie de Berger

• Secondaire

  • -> Purpura rhumatoïde
  • -> Syndrome d’Alport
  • -> Cirrhose hépatique alcoolique
  • -> Dermatose bulleuse
  • -> SPA
  • -> Psoriasis cutané
  • -> Maladie de Crohn
31
Q

Type de dépôt GNRP de type 1 ?

A

Dépôts linéaire d’IgG

–> Maladie de Goospasture

32
Q

Type de dépôt GNRP de type 2 ?

A

Dépôts endomembraneux et granuleux

  • -> Purpura rhumatoïde
  • -> Lupus
  • -> Cryoglobuline
  • -> Endocardite
33
Q

Complexes immuns lupus ?

A

IgG + C3 + C1q

34
Q

Complexes immuns purpura rhumatoïde ?

35
Q

Complexes immuns cryoglobulinémie ?

A

IgG + IgM + C3

36
Q

Complexes immuns endocardite ?

37
Q

Quels sont les causes de syndrome pneumo-rénal ?

A
  • Maladie de Goodpasture
  • Granulomatose avec polyanéite (Wegener)
  • Polyangéite microscopique
38
Q

Quels sont les modes de présentation de la maladie de Berger ?

A
  • Glomérulonéphrite à dépôts d’IgA
  • Syndrome néphrotique impur
  • GNRP
39
Q

VoF la maladie de Berger est une maladie qui évolue rapidement ?

A

FAUX

–> Lentement

40
Q

TTT maladie de Goodpasture ?

A
  • Corticoïdes
  • Echanges plasmatiques
  • Immunosuppresseurs
41
Q

Aspect biopsie maladie de Wegener ?

A
  • Glomérulonéphrite nécrosante
  • Granulomes interstitiels et péri-vasculaires
  • Lésions de vascularite intra-rénale
  • Prolifération extra-capillaire
  • Ø de dépôt

Néphrologie (13 decks)

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