transfusions - Flashcards
quelles sont les principales complications reliées aux transfusions sanguines (3 principales)
- développer des Ac autres que ABO (réaction hémolytique retardée, 1-2% de risque épisode de transfusion)
- reaction allergique mineure
- reaction fébrile non hémolytique
nommer 5 complication qui peuvent survenir suite a une transfusion sanguine
au niveau Immuno :
- développer des Ac contre les GR –> Hémolyse
- GVHD
Au niveau infectieux :
- malaria, hépatite B, C, VIH, syphillis ….
Autres:
- réaction fébrile légère
- allergie (urticaire)
- Surcharge (volume, ou de fer)
- réaction anaphylatique
- purpura post transfusionnel
Précautions prises par Héma qC pour prévenir le risque de contamination de :
- Hépatite B
- Hépatite C
- SiDA
- Malaria
1 pour tous : donneurs volontaires + examen physique du donneur.
HVB, HVC et VIH : questionnaire + tests sérologiques (on cherche soit des Ac, Ag ou pour VIH on peut aussi chercher de L’ADN viral par TAN)
Malaria –> questionnaire
nommer 5 complication qui peuvent survenir suite a une transfusion sanguine
au niveau Immuno :
- développer des Ac contre les GR –> Hémolyse
- GVHD
Au niveau infectieux :
- malaria, hépatite B, C, VIH, syphillis ….
Autres:
- réaction fébrile non hémolytique
- allergie (urticaire)
- Surcharge (volume, ou de fer)
- réaction anaphylatique (c causé par présence d’IgA dans le sang du donneur et que le receveur n’a pas des IgA)
- purpura post transfusionnel
- hypothermie
- trouble électrolytique: hypocalcémie, hyperkaliémie (lorsque on a donné trop de sang)
Précautions prises par Héma qC pour prévenir le risque de contamination de :
- Hépatite B
- Hépatite C
- SiDA
- Malaria
1 pour tous : donneurs volontaires + examen physique du donneur + questionnaire
HVB: on cherche Ag de surface sur les GR et anti-Hbc
HVC: anti-VHC, TAN
VIH : test pour détecter Anti-VIH et on peut aussi chercher de L’ADN viral par TAAN)
Malaria –> questionnaire
mise en situation 1:
patient s’est fait opérer il y a 10 jours. lors de son opération orthopédique elle a du recevoir transfusions sanguines.
Ajdh lors de ma visite, je note a l’examen physique que sa sclère est jaune.
Résultats de labos confirment une hyperbilirubinémie.
Nommer deux causes possibles qui pourraient causer l’hyperbillirubinémie
- Réaction hémolytique retardée (la plus probable).
- autres réponses possibles
- septicémie ou virémie
- obstruction intestinale
- hypoxémie, acidose
- maladie métabolique
- Effet secondaire à un médicament
- hémolyse des GR augmentée
- cholestase
Qu’est-ce qui cause la réaction hémolytique retardée chez patient ayant reçu une transfusion.
il a des anticorps pour GR autres que anti-A ou anti-B
Qu’est-ce qui cause la réaction hémolytique immédiate chez patient ayant reçu une transfusion.
incompatibilité des groupes ABO
qu’est ce qui peut causer une réaction fébrile non hémolytique
présence d’anticorps ABO sur les LB ou plaquettes du receveur ou présence de cytokines dans le produit transfusé.
si une patiente a reçu une transfusion sanguine et que 6 semaines apres la transfusion elle a un ictère avec hyperbillirubinémie, quelle est l’étiologie la plus probable de son problème
une hépatite post-transfusionnelle.
si un ictère post transfusionnelle se manifestent chez un pt quels sont le délais a tenir compte pour déterminer si origine réaction hémolytique retardée, hépatite post-transfusionnelle
Réaction hémolytique retardée: 10-14jrs
hépatite post-transfusionnelle: 6-8 sem
Si pte a développer une réaction hémolytique retardée secondaire à anti-kell. Quel est l’implication pour les
- transfusions subséquentes
- grossesses subséquentes
- transfusions subséquentes son sang doit être testé et être anti-Kell -
- grossesses subséquentes: pte peut transmettre L’Ac a son foeutus = risque de maladie hémolytique du Nouveau-né
quel est le risque de transmission pour pour
HVB
HVC
VIH
HVB: 1: 1000
HVC 1: 36 000 000
VIH 1: 30 000 000
qu’est ce qui est fait par héma quebec pour prévenir la transmission de syphillis
- dépistage par VDRL
- entreposer le sang a 40 C (tue le spirochète)
autres test réalisés sur les dons de sang
HTLV1
Chagas
virus du Nil (du 1er juin au 30 nov)
CMV
