cancers hémato

Question 1

quels éléments sont utilisés pour déterminer la classification des syndromes lymphoprolifératif selon WHO

Answer 1

• histologie
• immuno-phénotype (ex: marqueur CD )
• génétique
• moléculaire

Question 2

quel est l’avantage d’Avoir une classification moléculaire des SLP

Answer 2

possibilité de développer des therapies ciblées

Question 3

Si on ajoute la Lettre B, après la classification de Ann Arbor

quels sont les 3 Sx qui sont considérés pour pouvoir l’ajouter ( en pratique la présence d’un seul suffit)

Answer 3

1. perte de poids involontaire de 10% ou plus durant les 6 derniers mois
2. sueurs nocturnes
3. fièvre inexpliquée avec température supérieure a 38C

Question 4

quelle est la chimiothérapie plus utilisée au canada

Answer 4

ABVD

Adriamycine
Bléomycine
Vinblastine
Dacarbazine

Question 5

v ou f

le traitement du lymphome non hodkinien est un des succès de l’oncologie moderne

Answer 5

F

c le Lymphome de hodgkin

Question 6

En fonction de l’atteinte
comment on traite le LH
localisée vs maladie avancée

Answer 6

localisée: chimio brèvre (2-4 sem) + radiothérapie sur les sites atteints

Maladie avancé : poly-chiomothérapie (6-8cycles)

Question 7

quel est l’objectif de tx du LNH

Answer 7

améliorer les sx et allonger la survie

Question 8

quels sont les Rx qui composent le Tx R-CHOP

Answer 8

rituximab
cyclophosphamide
vincristine
adriamycine
Prednisone

Question 9

pour quel type de lymphome on utilise le protocole Rx R-CHOP

Answer 9

lymphome non hodkinien diffus à grandes cellules

Question 10

quelle est la leucémie la plus fréquente en amérique du Nord

Answer 10

LLC

Question 11

à quel lymphome s’Apparente la LLC

Answer 11

LNH (ou lymphome à petites cellule)

Question 12

Si j’ai un patient qui :

Au labos montre une pancytopénie avec des réticulocytes diminué quel est le Dx différentiel plus probable ?

Answer 12

Un problème de production de cellules hématopoiétiques dans la moelle (défuat de CSH)
Ddx : anémie aplasique, carence en B12 ou B9, myélodysplasie, infiltration médullaire (leucémie ou autre)

Question 13

chez une personne asplénique

que doit on vacciner particulierement

Answer 13

Splenectomie : toujours vacciner pt (meningococe, pneumocoque et hemophilus influenzae ) pcq bacteries encapsulées et on a besoin de la rate pour les éliminer.

Question 14

Conditions prédisposant aux SLP

Answer 14

Immunodéficience congénitale
 Immunosuppression chronique
 HIV, HCV, EBV, HTLV1 
 Helicobacter Pylori
 Maladie auto-immune
 Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
 Toxique

Question 15

LE LNH CONSTINUE ___% DES NVX CAS DE CANCER AU CANADA

Answer 15

25

Question 16

Lymphomes non-hodgkiniens le plus fréquent est celui qui atteint les cellules B ou T

Answer 16

B (80%)

Question 17

décrire le lymphome folliculaire

au niveau génétique et des marqueurs

Answer 17

Tumeur a petits lymphocytes encochés.
CD10-19-20-22, BCL2.
t(14;18)(q32;q21)

Question 18

quel est le lymphome non hodgkinien indolent le plus courant

Answer 18

le lymphome folliculaire

Question 19

quels sont les 3 principes de traitement (méthode d’action du Rx) pour les lymphome

Answer 19

chimio conventionnelle (intefère avec la synthèse de l’ADN)

Thérapie ciblée

immunothérapie

Question 20

Par quels 3 moyens le rituximab tue les LB cancéreux.

Answer 20

parce induit cytotoxicité :
1. à médiation cellulaire par les anticorps: il se lie a au récepteur Fc présent sur les macrophages et lie son Ag (LB )

2. lyse cellulaire médiée par le complément: anti-corps CD20 peut activer le complément par la voie classique
3. apoptose directe

Question 21

quelle est le cancer hématologique plus courant chez l’adulte

Answer 21

Leucémie lymphoïde chronique

même affaire que lymphome non hodgkinien a petites cellules

Question 22

quels sont les marqueurs pour LLC

Answer 22

CD19-20-23

CD5

Question 23

les stades de Rai sont utilisés pour évaluler l’évolution de quelle maladie

Answer 23

LLC

Question 24

quelle est le principe de traitement pour la LLC

Answer 24

on traite comme un lymphome indolent

immunotérapie–> IBRUTINIB

Question 25

4 grandes classes de Rx pour traiter SLP

Answer 25

• Alkylants (ciclophosphamide)
• Analogues des purines (fludarabine)
• Alcaloïdes de la vinca (vincristine)
• Inhibiteurs de la topo-isomérase (doxorubicine)

Question 26

pour quelle maladie on utilise l’ibrutinib

Answer 26

LLC

Question 27

v ou f

le traitement du LH est une succès de l’oncologie moderne

Answer 27

v

Question 28

nommer de LNH indolents

Answer 28

lymphome folliculaire
lymphome à petites cellules bien différenciées
lymphome de la zone marginale
lymphome lymphocytaire

Question 29

nommer des lymphomes agressifs

Answer 29

lymphome de burkitt

lymphome diffus à grandes cellules

Question 30

quel est le sous-type de LNH le plus courant

Answer 30

lymphome diffus à grandes cellules (30%)

Question 31

v ou f

les lymphomes indolents sont associés à une fréquence plus grande de Sx B que les lymphomes aggressifs

Answer 31

f

Question 32

v ou f

il est rare de Dx LLC chez personnes < 50a

Answer 32

v

Question 33

chez l’enfant lequel a un meilleur pronostic : LLA ou LMA

Answer 33

LLA (90%) vs LMA (50%)

Question 34

Qu’est ce qui caractérise un syndrome lymphoprolifératif

Answer 34

une prolifération accrue de Lymphocytes B ou T matures ou de leurs précurseurs

Question 35

v ou f

devant un pt chez qui on suspecte une LLC, on devrait faire un médullogramme

Answer 35

F

on fait rarement un médullogramme chez cez pt, on le fait seulement si on a de la difficulté a comprendre le phénotype