Transfusão De Hemocomponentes

Question 1

Quais são os componentes sanguíneos?

Answer 1

Plasma
Glóbulos brancos
Plaquetas
Hemácias

Question 2

O que são e quais são os hemocomponentes?

Answer 2

São produtos obtidos da centrifugação do sangue total

Concentrado de hemácias
Concentrado de plaquetas
Pasma fresco congelado
Crioprecipitado

Question 3

O que são e quais são os hemoderivados?

Answer 3

São obtidos do fracionamento do plasma

Albumina
Imunoglobulinas
Fatores de coagulação

Question 4

Quais os benefícios da separação dos componentes sanguíneos?

Answer 4

Tratamento eficiente dirigido
Minimiza riscos de reações transfusionais
Minimiza chance de infecções

Question 5

Quais as indicações do concentrado de hemácias?

Answer 5

Otimização do transporte de oxigênio para os tecidos.

Question 6

Quais as alterações laboratoriais acusadas pela transfusão de 1 unidade de concentrado de hemácias?

Answer 6

Aumento de 1g/dL de hemoglobina
Aumento de 3% do hematócrito

Question 7

Quais as indicações do concentrado de plaquetas?

Answer 7

Déficit quantitativo e qualitativo de plaquetas

Question 8

Quais os valores laboratoriais indicativos de transfusão de concentrado de plaquetas?

Answer 8

Paciente com risco de sangramento: abaixo de 100.000
Paciente sem risco de sangramento: abaixo de 10.000
Profilaxia de cirurgias: abaixo de 50.000

Question 9

Quais alterações laboratoriais causada pela transfusão de 1 concentrado de plaquetas?

Answer 9

Aumento de 25.000 - 30.000 no total de plaquetas

Question 10

Qual hemocomponente apresenta maior risco de causar sepse?

Answer 10

O concentrado de plaquetas pelo maior risco de infecção bacteriana

Question 11

Quais as causas de disfunção plaquetário adquirida?

Answer 11

Uremia
Doença hepática
Coagulopatia intravascular disseminada
Circulação extracorpórea
Medicamentos
Doença mieloproliferativa

Question 12

Quais as indicações de transfusão de plasma fresco congelado?

Answer 12

Coagulopatia disfuncional
Deficiência de fatores de coagulação
Reposição de antitrombina após uso prolongado de heparina
Segunda linha para reversão da warfarina

Question 13

Na transfusão de plasma fresco congelado é necessária a compatibilidade do sistema ABO? Por que?

Answer 13

Sim

Devido a presença de anticorpos contra antígenos sanguíneos.

Question 14

Quais as indicações de transfusão de crioprecipitado?

Answer 14

Doença de von willebrand
Hemofilia
Hipofribrinogenemia
Coagulação intravascular disseminada

Question 15

Qual a composição do crioprecipitado?

Answer 15

Fibrinogênio
Fator VIII
Fibronectina
Fator Devon Willebrand
Fator de XIII

Question 16

Como proceder na emergência em caso da necessidade de transfusão de hemácias?

Answer 16

Se não houver registro prévio intra-hospitalar, transfundir hemácias do tipo O-. Não confiar em informações de documentos ou familiares.

Question 17

Quais os principais grupos sanguíneos envolvidos da transfusão de hemocomponentes?

Answer 17

Sistema ABO
Sistema Rh

Question 18

Como caracteriza-se o sistema sanguíneo ABO?

Answer 18

Indivíduo A: antígeno A, anticorpo B

Indivíduo B: antígeno B, anticorpo A

Indivíduo AB: antígenos A e B, sem anticorpos

Indivíduo O: sem antígenos, anticorpos A e B

Question 19

Como caracteriza-se o sistema sanguíneo Rh?

Answer 19

Os indivíduos são classificados em positivos pela presença do antígeno D e negativo na ausência desse antígenos. Os indivíduos negativos podem produzir anticorpo anti-D após sensibilização prévia.

Question 20

Para evitar reações de incompatibilidade, quis são os testes pré-transfusionais?

Answer 20

Determinação ABO e Rh
Pesquisa de anticorpos irregulares
Teste de prova cruzada

Question 21

No que consiste a pesquisa de anticorpos irregulares?

Answer 21

Pesquisa por anticorpos não ABO

Question 22

O que fazer quando a pesquisa de anticorpos irregulares é positiva?

Answer 22

É necessária a identificação do tipo específico de anticorpo e avaliar se há o antígeno correspondente no sangue do receptor

Question 23

O que é o teste de prova cruzada?

Answer 23

Mistura entre o sangue do receptor e do doador para avaliar se ocorre ou não aglutinação

Question 24

Quais os critérios para a transfusão de hemácias?

Answer 24

Em geral, indicada para pacientes os Hb abaixo de 7 e não indicada quando acima de 10. Os valores dentro desse intervalo são avaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.

Question 25

Quais são as complicações mais prevalentes na transfusão? Como são tratadas?

Answer 25

Urticária: anti-histamínico
Reação febril não hemolítica: antipirético

Question 26

Urticária e reação febril não hemolítica são indicativos de supensão da transfusão?

Answer 26

Não

Question 27

Quais são as reações a transfusões de prevalência intermediária?

Answer 27

Lesão aguda pulmonar relacionada à transfusão (TRALI)
Sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO)

Question 28

Caracterize a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão?

Answer 28

Uma reação imunomediada que causa edema pulmonar e pode ser fatal.

Question 29

Qual o tratamento da sobrecarga circulatória associada à transfusão?

Answer 29

Uso de diuréticos e restrição hídrica

Question 30

Como é caracterizada a reação hemolítica aguda?

Answer 30

Consiste na destruição imunomediada de hemácias, principalmente por incompatibilidade ABO.

Question 31

Qual o tratamento para a reação hemolítica aguda?

Answer 31

Interrupção da transfusão
Suporte hemodinâmico e respiratório
Acompanhamento laboratorial

Question 32

Quais as complicações raras da transfusão?

Answer 32

Reação hemolítica aguda
Sepse
Anafilaxia
Infecções transmitidas pela transfusão

Question 33

Quais as medidas alternativas à transfusão em caso de cirurgia?

Answer 33

Eritropoetina
Transfusão autóloga pré-operatória
Recuperação intraoperatória
Hemodiluição normovolêmica

Question 34

Como é feita a transfusão autóloga pré-operatória?

Answer 34

É feita a retirada do sangue do paciente um período antes da cirurgia. Entre a cirurgia e a retirada, é feita a indução para produção de novas células sanguíneas. Após ou durante a cirurgia, esse sangue é reposto ao paciente, se necessário.

Question 35

No que consiste a recuperação intraopertória?

Answer 35

Durante o procedimento cirúrgico, é feito anticoagulação, aspiração, filtração e reciclagem das hemácias.

Question 36

Como é feita a hemodiluição normovolêmica?

Answer 36

Antes da cirurgia é feita a retirada sanguínea do paciente e feita a reposição com soro fisiológico para manter a volemia. Durante a cirurgia, o sangue perdido terá uma menor concentração de hemácias, o que dará uma perda menor dessas células. Após a cirurgia, o sangue é transfundido novamente ao paciente.

Indicado apenas para pacientes capazes de suportar uma anemia durante o procedimento cirúrgico.