tramadol Flashcards
Estruturalmente o tramadol é um
análogo de opióide, pois não é um opióide em sua estrutura, mas se liga no receptor μ
Tramadol no fígado é convertido em [—], por ação também da CYP2D6
O-desmetiltramadol M1
LOGO: Se for um pobre metabolizador de CODEINA, pelo mesmo motivo será um pobre metabolizador de TRAMADOL
esse é o seu metabólito mais ativo, que age como agonista fraco sobre os receptores µ
O segundo metabólito do tramadol mais produzido é o…
(que é metabólito inativo)
N-Desmetiltramadol (M2) pela CYP3A4
Outros mecanismos que irão contribuir pro efeito analgésico do Tramadol são:
Inibição da recaptação neuronal de norepinefrina e aumento de serotonina (aumentando a atividade do sist. anti-nociceptivo)
O tramadol é tanto um analgésico por simular um opióide, quanto um antidepressivo dual, pois
inibe a recaptação neuronal da norepinefrina e aumenta serotonina (só que o antidepressivo dual não libera mais serotonina, só inibe a recaptação).
Síndrome serotoninérgica é causada por medicamentos como o Tramadol:
Causa:
Aumento da atividade serotoninérgica no sistema nervoso, devido às grandes quantidades de serotonina
Confusão mental
Aumento de PA
Alterações no sistema autonômico
O Tramadol pode ou não(?) ser administrado com anti-depressivos
nunca
Não prescrever Tramadol pra crianças com menos de x anos
12 anos
Não prescrever tramadol pra menores de X anos para tratamento de dor pós operatória após amigdalectomia ou adenoidectomia
18 anos
Tramadol deve ser usado com cuidado em pacientes com mais de x por conta da meia vida prolongada.
75 anos
Tramadol em comparação com AINES, paracetamol ou outros opióides, Tramadol…
é melhor ou pior?
não oferece vantagem terapêutica nenhuma É UMA BOSTA, além de ter algumas desvantagens
Apresentação do Tramadol é em Cápsulas de
50 a 100mg
Administração do tramadol deve ser feita de x horas dependendo da dor do paciente
4/6/8 horas
Máxima dose por dia de tramadol é
400mg/dia
