componentes da dor Flashcards
quais os 3 tipos de dor?
nociceptiva
neuropática
mista
Dor nociceptiva é também conhecida como
inflamatória, pois é secundária a processos inflamatórios
Dor nociceptiva é uma dor com característica
pulsante, fibras C de condução lenta
(nitrini)
e mielinizadas finas do tipo Aδ de condução rápida (dor do impacto)
Dor nociceptiva pode ser por exemplo:
lombalgia inferior, dor pós operatoria, traumatismo, lesão, isquemia, infecção, artrite
Dor neuropática é relacionada à disfunção no
trajeto nociceptivo, ou seja, o ponto principal está na transmissão nervosa da dor, portanto pode ocorrer sem formação de processos inflamatórios
Dor neuropática é causada por
lesões ou doenças que afetam o sistema nervoso central ou periférico
Dor neuropática
Exemplos:
neuralgia pós-herpética (NPH), compressão da raiz espinal, polineuropatia sensorial (ex.: diabética e na infecção pelo HIV), dor central, neuralgia do trigêmeo e síndrome da dor regional complexa (SDRC)
Dor mista é uma combinação de fatores…
neuropáticos e nociceptivos, como herpes-zóster, enxaquecas e lombociatalgia
Lombociatalgia é…
dor que inicia na região lombar e que acompanha o trajeto do nervo ciático
Na EVN, as pontuações das dores são:
Leve 1 a 4, Moderada 5 a 7, Severa 8 a 10
Dor aguda tem período
menor q 3 meses
(logo, dor cronica é a dor com duração maior que 3 meses)
Tratamento da dor pode ser feito através de
antiinflamatórios, analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos, adjuvantes
Antiespasmódicos são usados para casos de dor em
órgão oco (cólica gastrointestinal e menstrual) cólica renal
Via ascendente da dor
- Transdução (o estímulo periférico doloroso é percebido pelos nociceptores e convertido em potencial de ação)
- Condução (o impulso elétrico é levado pelos neurônios da periferia à medula: chega ao neurônio de 1ª ordem, entra pelo corno posterior da medula e faz sinapse com o neurônio de 2ª ordem, cruza a linha média da medula e ascende pelo trato espinotalâmico anterior e lateral)
- Transmissão (a transmissão de um impulso libera neurotransmissores que se ligam a neurônios do corno posterior da medula espinal. Através dos receptores específicos que a medula possui, fortes estímulos são gerados por esses neurotransmissores ou por mediadores bioquímicos excitatórios e inibitórios)
- Percepção (o impulso é percebido como dor por meio da integração entre os estímulos nocivos com o córtex somatossensorial e sistema límbico)
- Modulação (a percepção da dor pode ser modulada; é através disso que pode ser suprimida em situações de lesão ou ameaça)