codeina

Question 1

Apresentação da Codeína é de

Answer 1

comprimidos de 30 mg

Question 2

Indicações pra uso de Codeína é pra

Answer 2

dores moderadas, agudas ou crônica (crônica apenas em pct. oncológico)

Question 3

Contraindica-se codeína pra pacientes que apresentem

Answer 3

depressão respiratória aguda, íleo paralítico, hipersensibilidade à codeína

Question 4

Precaução: pct. que apresenta hipersensibilidade à codeína, lactante…
(pode usar ou não a codeina?)

Answer 4

NÃO PODE USAR, um dos metabólitos é a MORFINA, e o bebê pode morrer

Question 5

Precauções:

cite alguns tipos de pacientes que se deve ter cuidado ao prescrever Codeína

Answer 5

idosos e enfraquecidos, com condições abdominais agudas, doença de Addison, febre, alcoolismo agudo, asma, DPOC, hipotensão, choque, miastenia grave, hipotireoidismo, hipertrofia prostática ou estreitamento uretral, dependência a opioides, pressão intracraniana aumentada, coma, doenças obstrutivas ou inflamatórias do intestino, doenças do trato biliar, convulsões e insuficiência adrenocortical grave

Question 6

Uso prolongado de codeína pode causar

Answer 6

Insuficiência renal e hepática graves, por conta do mecanismo de metabolização dessa substância

Question 7

Interrupção do tratamento com codeína deve ser abrupta ou gradual?

Answer 7

gradual, é um opióide que faz bloqueio de neurônios Gabaminérgicos (causa drogadição, e consequentemente abstinência

Question 8

Pra gravidez a categoria de risco é

Answer 8

C, indo pra D em uso prolongado ou altas doses próximas do parto

Question 9

Uso de Codeína em crianças de 6 a 12 anos:

Answer 9

0,5 a 1mg/kg/dose VO a cada 4-6h, até um maximo de 60mg/dia

Question 10

Uso de Codeína em ADULTOS:

Answer 10

15 a 60mg VO a cada 4h se necessário, até um maximo de 240mg/dia

Question 11

A codeína é metabolizada pelo

Answer 11

FÍGADO

Question 12

A codeína é metabolizada pelo fígado, onde é transformada em

Answer 12

morfina

Question 13

A transformação da codeína em morfina se dá pela enzima…
nome da enzima e qual a fase do metabolismo?

Answer 13

CYP2D6 (de metabolismo de fase 1)

Question 14

Depois de formada, a morfina também sofre processo de metabolização, formando…
quais metabolitos, e qual fase de metabolismo?

Answer 14

normorfina (fase 1), M3 e M6 (metabolismo de fase 2)

Question 15

os outros metabólitos da codeína, além da morfina são:

Answer 15

Codeína-6-glucoronídeo (C6G), e Norcodeína (pela enzima CYP3A4)

Question 16

10% da população não metaboliza codeína em morfina, por que tem problema na enzima [—], não possuindo efeito analgésico.

Answer 16

CYP2D6

Question 17

1% da população é hiper-metabolizadora de codeína, por possuir a enzima [—] muito ativa (metabolizando-a muito rapido).

Answer 17

CYP2D6

Question 18

Esse paciente é hiper-metabolizador de codeína, e está tomando ATB bloqueador de CYP3A4, o que irá produzir ao fazer uso de codeína?

Answer 18

O ATB não deixará a CYP3D4 produzir norcodeína, desviando ainda mais o metabolismo pra Morfina.