Traitements Des Hypolipémiants Flashcards
Quel est le premier pas dans la prise en charge des dyslipidémies?
Diététique et axée sur les bonnes habitudes de vie
Quelles sont les indications d’utilisation des statines?
Hypercholestérolémies pures ou dyslipidémies mixtes
Quand utilise-t-on des fibrates?
Hypertriglycéridémies pures ou dyslipidémies mixtes avec HDL bas
Quels types de cholestérol diminuent les statines?
Cholestérol total, VLDL et LDL-C
Quel est l’effet des fibrates sur le HDL-C?
Augmentent le HDL-C et diminuent un peu le cholestérol
Quel est le mécanisme d’action de l’ézétimibe (Ezetrol)?
Diminue l’absorption du cholestérol au niveau de l’intestin
Quand prescrit-on l’ézétimibe avec une statine?
Chez les patients avec hypercholestérolémie non contrôlée par statine seule
Quels agents hypolipémiants injectables sont mentionnés?
Alirocumab et évolocumab
Quel est le coût des agents hypolipémiants injectables?
Dispendieux
Quel est le mécanisme d’action des agents hypolipémiants injectables?
Inhibent la liaison de PCSK9 et augmentent le nombre de récepteurs à la surface des hépatocytes pour capturer plus de LDL ⤑ ↓ de LDL dans le sang.
Pour quel type de patients sont utilisés les agents injectables?
Patients réfractaires aux traitements PO
Les statines diminuent-elles le cholestérol plus que les fibrates?
Oui
Les fibrates ont-ils un effet significatif sur le cholestérol total?
Moins que les statines
Quels sont les effets indésirables des statines?
Myopathies et arthralgies.
Rabdomyolyse en IR possible
Intéraction médicamenteuse possible via CYT P450 et jus de pamplemousse.
L’ézétimibe présente quels types d’effets indésirables?
Myalgies (moins que les statines) ou arthralgies
Céphalée
Diarrhée
étourdissement
Mal de gorge
Rhinorrhée
Les résines( colestyramine) présentent quels types d’effets indésirables? (Très peu utilisé, pas très bon)
Constipation, diarrhée
Crampes abdominale
Ballonnement
Gaz
Pyrosis
No/Vo
(Tous les sx GI)
Quels sont les effets indésirables des fibrates?
Éruptions cutanée
Dyspepsie
Vo
Gaz
Céphalée, étourdissement
Myalgies
Quels sont les 3 contre-indications à la prise de statines?
1- Troubles hépatiques ou enzymes hépatiques élevés de façon persistante
2- Grossesse ou allaitement
3- Hypersensibilité aux statines (allergie)
On recommande la prise de statine à quel moment de la journée?
HS (au coucher)
Quel médicament ne nécessite pas d’ajustement de dose en IR?
L’atorvastatine. (Les autres faut tous être prudent en IR)
V/F: L’atorvastatine et la rosuvastatine ont une plus longue durée d’action, alors elle peuvent être prise à n’importe quel moment de la journée
Vrai
