Analgésiques Non-narcotiques Flashcards
Les AINS inhibent quoi?
COX 1 ou COX 2
COX-1 est présente où?
Plupart des tissus COX-1 régule des processus cellulaires bénéfiques comme la gastroprotection, homéostasie vasculaire, agrégation des plaquettes, régule fonctions rénales.
Cox-2 est présent où et lorsqu’il est activé il provoque quoi?
Os, système reproducteur féminin (ovaire, utérus), cerveau, rein
Il est sécrété surtout lors de processus inflammatoires, il produit la douleur.
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 permettent quoi?
↓ l’inflammation sans avoir d’Effet sur la COX-1, donc diminue la toxicité.
Quel est le seul AINS sélectif à COX-2?
Célécoxib (Célébrex)
Vrai ou faux: L’association de 2 AINS est recommandé lorsque la douleur n’est pas suffisamment contrôlée?
Faux, 2 AINS devrait être évitée en tout temps!!!
Quels sont les risques et effets secondaires de l’utilisation d’AINS?
Gastro-intestinal: ulcère, Dyspepsie, No/Vo, perforation, hémorragies
Cardiovasculaire: ↑ TA (4 mmHg) et IC
Rénal: Oedème et HTA (par rétention hydrosodée), IRA, troubles électrolytiques
Vrai ou Faux: en Absence de troubles GI, les AINS non sélectifs sont un choix à privilégier.
Oui et moins chers.
Quel est le mécanisme d’action de l’acétaminophène (tylenol)?
Inhibe les prostaglandines ⤑ ↓ sensation douleur (analgésique)
Effet sur l’hypothalamus ⤑ vasodilatation⤑ diaphorèse ⤑ ↓ fièvre (antipyrétique)
Est-ce que l’acétaminophène contient des propriété anti-inflammatoires et agit sur l’agrégation des plaquettes comme les AINS?
NON!
L’acétaminophène est métabolisé où?
Quel est la réaction produite pour le métabolisé?
Où: Au foie
Type de réaction: glucorono-conjugaison
Attention au NAPQI qui est un métabolite toxique si la voie de glucorono-conjugaison est saturée! = toxicité!
L’acétaminophène se distribue vite dans la plupart des tissus. Il traverse quels types de barrières?
La BHE
La barrière placentaire (donc effet potentiel sur le foetus) mais on peut donner du tylenol aux femmes enceinte!
Vrai ou faux: étant donné le potentiel hépatotoxique du paracetamol (acétaminophène/tylenol), il faut éviter de prendre de l’alcool en mm temps?
Il faut ↓ la conso d’alcool ou éviter la prise de tylenol si on boit!!
