Traitement HTA

Question 1

Quel est le médicament qu’on donne pour le phénomène de Raynaud?

Answer 1

Bloqueur de canaux calcique (BCC) car il font une vasodilatation artérielle périphérique

Question 2

Qu’est-ce qui ↑ un phénomène de Raynaud?

Answer 2

B-bloqueur, dérivés de l’ergot, amphétamines, coke, autres

Question 3

Quels sont les mécanismes d’actions des BCC dihydropyridines et non-dihydropyridines par rapport à la localisation de leurs effets vasodilatateurs?

Answer 3

Dihydropiridines = Effet en périphérie. Peu d’effet sur le coeur
Non-Dihydropyridine = Effet faible en périphérie. Effet ++ sur la contractilité et conduction du coeur

Question 4

Les BCC dihydropyridines ont un effet secondaire en particulier. Lequel? Et quoi faire pour ↓ cet effet?

Answer 4

Oedème des mb inférieurs par la vasodilatation en périphérie qu’ils provoquent. On recommande de la donner au coucher pour un meilleur contrôle de la TA au matin…

Question 5

Quel effet indésirable peut donner les IECA?

Answer 5

Toux sèche persistante (5%-35% cas)
Détérioration de la fonction rénale
Hyperkaliémie

Question 6

Quels sont les effets secondaire des BCC dihydropyridines?

Answer 6

HTO, Céphalée, OMI, constipation

Question 7

Dans quel mesure on utilise des BCC non-dihydropyridines?

Answer 7

Effet cardiaque souhaité pour traitement des arythmies et de l’angine.

Question 8

Quels sont les indications de la prise d’IECA?

Answer 8

traitement première ligne pour HTA
Traitement pour l’IC
Prévention pour maladies du coeur
Ralentissement de la néphropathie diabétique et non diabétique.

Question 9

Quel est le suffixe des IECA?

Answer 9

«pril»
Ex: Benazépril, Captopril, Énalapril, Ramipril, etc.

Question 10

Qu’est-ce qui faut toujours regarder quand on veut donner un β-bloqueur à un patient?

Answer 10

Voir s’il a une atteinte pulmonaire (Asthme, MPOC, etc)
Si oui, on doit privilégier un β- bloqueur CARDIOSÉLECTIF (β1) = mésoproplol, bisoprolol, aténolol, acébutolol

Question 11

Vrai ou Faux: Le Bisoprolol est utilisé en prophylaxie des migraines?

Answer 11

Faux, c’est le propanolol!

Question 12

Quelles sont les contre-indications absolues à l’utilisation des β-bloqueurs?

Answer 12

Allergie/intolérance
Bloc AV 2e et 3e degrés
Bloc sino-auriculaire
Bradycardie sinusale
OAP
Asthme grave
Troubles graves de circulations sanguins périphériques (vasoconstriction ↑ par les beta-bloqueurs)
Hypoglycémies fréquentes

Question 13

Quels sont les indications relatives de la prises de beta-bloqueurs?

Answer 13

Asthme léger-modéré
Bloc AV 1e degré
Hyperthyroïdie
Dibaète insulino-dépendant
IC non maitrisé