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Cardiologie et obésité * > Traitement pharmacologique > Flashcards

Traitement pharmacologique Flashcards

1
Q

Quels sont des symptômes causés par l’hypoglycémie dans le diabète de type 2?

A

-Déshydratation
-Fatigue
-Polyurie
-Vision trouble
-Polyphagie

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Q

La metformine appartient à quelle famille?

A

Biguanide

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3
Q

Quelle est l’appellation médicamenteuse de la metformine?

A

Glucophage

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4
Q

Quel est le mécanisme d’action de la metformine?

A

Diminue la production hépatique de glucose (améliore la sensibilité à l’insuline dans le foie)

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5
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques de la metformine?

A

-Effets secondaires gastro-intestinaux
-Carence en B12

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6
Q

Pourquoi la metformine est un médicament de première intention?

A

-Faible risque d’hypoglycémie et de prise de poids
-Vaste expérience d’utilisation de la communauté médicale

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7
Q

Quel transporteur permet à la metformine d’entrer dans un organe?

A

OCT1

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8
Q

Quelle molécule permet d’augmenter l’oxydation des lipides en réponse à la metformine?

A

AMPK

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action des incrétines?

A

Augmentent la sécrétion glucodépendante d’insuline et inhibent la libération du glucagon

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10
Q

Quels sont les 2 rôles des incrétines?

A

-Inhibiteurs de la DPP-4
-Agonistes des récepteurs du GLP-1

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11
Q

Quelle est l’appellation des inhibiteurs de la DPP-4?

A

Les liptines

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12
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des inhibiteurs de la DPP-4?

A

Pancréatite et douleurs articulaires (rares)

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13
Q

Quel est le mécanisme d’action des agonistes du GLP1-R?

A

En plus d’agir sur le pancréas, ils ralentissent la vidange gastrique et réduisent l’appétit

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14
Q

Quelle est l’appellation des agonistes du GLP1-R?

A

Terminent par “tide”

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15
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des agonistes de GLP1-R?

A

Injection sous-cutanée, symptômes gastro-intestinaux, lithiase biliaire

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16
Q

Nommer un exemple d’agoniste du GLP1-R.

A

Exénatide

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17
Q

Nommer un exemple d’agoniste de GPL1-R avec une longue demi-vie.

A

Sémaglutide

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18
Q

À quelle famille appartiennent les inhibiteurs du SGLT-2?

A

Les gliflozines

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs du SGLT-2?

A

Inhibent le sodium-glucose cotransporteur 2 (SGLT2) pour éviter la réabsorption du glucose par le rein

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20
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des inhibiteurs du SGLT-2?

A

-Mycoses génitales
-Infections urinaires
-Hypotension
-Hausse du C-LDL
-Acidocétose diabétique
-Risque accru de fractures/amputations des membres inférieurs

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21
Q

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs des alpha-glucosidases?

A

Inhibent l’alpha-amylase pancréatique et l’alpha-glucosidase pancréatique (retardent l’absorption intestinale du glucose)

22
Q

Quelle est l’appellation des inhibiteurs des alpha-glucosidases?

A

Acarbose

23
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des inhibiteurs des alpha-glucosidases?

A

-Effets indésirables gastro-intestinaux (fermentation)
-Prise 3x/jour

24
Q

Quel est le mécanisme d’action des sécrétagogues de l’insuline?

A

Activent le récepteur des sulfonylurées (SUR1) sur les cellules B du pancréas pour stimuler la sécrétion d’insuline endogène

25
Q

Nommer les 2 classes de sécrétagogues de l’insuline.

A

-Sulfonylurées
-Méglitinides

26
Q

Quelles sont les appellations des sulfonylurées?

A

Terminent par “ide”

27
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des sulfonylurées?

A

Risque d’hypoglycémie et gain de poids

28
Q

Quelle est l’appellation des méglitinides?

A

Répaglinide

29
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des méglitinides?

A

-Risque d’hypoglycémie
-Gain de poids
-Prise 3x/jour

30
Q

Quel est le mécanisme d’action des thiazolidinédiones (TZD)?

A

Améliorent la sensibilité à l’insuline dans les tissus périphériques en activant les récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysome de type Gamma (PPARY)

31
Q

Quelle est l’appellation des thiazolidinédiones (TZD)?

A

Terminent par glitazone

32
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques des thiazolidinédiones (TZD)?

A

-Gain de poids marqué
-Hausse du C-LDL
-Oedème
-Fractures
-Risques d’infarctus

33
Q

Quel médicament est contre-indiqué chez les patients avec insuffisance cardiaque?

A

Thiazolidinédiones (TZD)

34
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’insuline?

A

Active son propre récepteur pour réguler le métabolisme des glucides, lipides et protéines

35
Q

Vrai ou faux. Il existe plusieurs formes d’insulines (analogues ou humaines).

A

Vrai

36
Q

Quelles sont les considérations thérapeutiques de l’insuline?

A

-Risque significatif d’hypoglycémie
-Injections
-Gain de poids

37
Q

Nommez le double agoniste des récepteurs GIP et GLP-1

A

Tirzepatide (Mounjaro)

38
Q

Quels sont les cibles et les effets du Tirzepatide (Mounjaro)

A

Cerveau : ↑ appétit, ↓ food intake,
Pancéras : ↑ sécrétion insuslin, ↑ survie cellule β
Tissu adipeux : ↑ lypolise (GLP-1), ↑ Lipogénèse (GIP), avoid ectopic fat deposition

39
Q

Quelle est le nom de la premire «glimine»

A

Iméglimine

40
Q

Quels sont les effets de l’iméglimine ?

A

bloqueur de la phosphorylation oxydative
1. ⟞ gluconéogénèse (metformine)
2. ↑ capaptation de glucose par muscles (TZD)
3. ↑ sécrétion insuline (sécrétagougues)

41
Q

Pourquoi traiter l’obésité ?

A
  • ↓ DT2
  • ↓ CVD
  • ↓ apnée
  • ↓ arthrose
  • ↓ insuffisance cardiaque
42
Q

Quel doit être l’IMC pour traiter l’obésité de façon pharmacologique?

A

IMC > 30 ou IMC > 27 avec complications liées à l’obésité

43
Q

Quelles peuvent être les 2 cibles des médicaments anti-obésité?

A

Cerveau (prise alimentaire) et intestin

44
Q

Nommer des médicaments anti-obésité approuvés par Santé Canada et leurs cibles.

A

-Liraglutide & Sémaglutide «Ozempic» (cerveau)
-Naltrexone-bupropion «Contrave» (cerveau)
-Orlistat «Xenical » (intestin)

45
Q

Quel type de médicament est l’Orlistat?

A

Tétrahydrolipstatine

46
Q

Quel est l’effet de l’Orlistat?

A

⟞ lipases (gastrique et pancréatique)
⭐️ réduit l’absorption des graisses 🍔 de 30% = ↑ TG dans les fèces (huileuse)

47
Q

Quels sont les 2 médicaments contenus dans le Contrave?

A

Naltrexone et Bupropion

48
Q

Quels sont les rôles du Bupropion?

A

-Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et dopamine
-Activation des neurones à pro-opiomélanocortine (POMC)
-Antidépresseur

49
Q

Quels sont les rôles du Naltrexone?

A

-Antagoniste du récepteur u-opioïde (MOR)
-Utilisé pour les dépendances

50
Q

Vrai ou faux. Dès qu’on arrête le sémaglutide, il y a une reprise de poids.

A

Vrai

Cardiologie et obésité * (16 decks)

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