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Cardiologie et obésité * > Anatomie cardiaque > Flashcards

Anatomie cardiaque Flashcards

1
Q

Nommer le chemin du sang à partir des veines caves.

A

VCS et VCI –> OD –> VD –> Artère pulmonaire –> poumons –> Veines pulmonaires –> OG –> VG –> Aorte –> artères systémiques –> système

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Q

Quelle est la pression interne de l’oreillette droite?

A

Moins de 10 mmHg

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Q

Comment peut-on qualifier le tissu musculaire de l’oreillette droite?

A

Très mince et trabéculé

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4
Q

Quel est le rôle des veines caves inférieures et supérieures?

A

Collecter le sang veineux systémique

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Q

Quelles sont les structures électriques internes à l’oreillette droite?

A

-Noeud sinusal et système de conduction auriculo-ventriculaire
-Sinus coronaire

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6
Q

Quel est le rôle du sinus coronaire?

A

Drainage du sang veineux coronarien

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7
Q

À quel endroit se trouve le noeud auriculo-ventriculaire?

A

À mi-chemin entre l’oreille droite et les ventricules

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8
Q

Quelle est la conséquence principale d’un foramen oval perméable?

A

Un caillot pourrait passer dans la circulation systémique

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9
Q

Pourquoi le ventricule droit est-il plus fort que l’OD?

A

Car il doit pomper à plus haute pression vers la circulation artérielle pulmonaire

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10
Q

Pourquoi le VD est-il plus mince que le VG?

A

Car il travaille à plus basse pression (pressions artérielles pulmonaires plus basses que pressions artérielles aortiques)

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11
Q

Vrai ou faux. Le VD est très trabéculé.

A

Vrai

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12
Q

Quelle est la pression en systole du ventricule droit?

A

25-30 mmHg

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13
Q

Quelle est la pression en diastole du ventricule droit?

A

0-5 mm Hg

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14
Q

Entre l’OG et l’OD, lequel est le plus trabéculé?

A

L’OD

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15
Q

Quelle cavité est le site d’anastomose des 4 veines pulmonaires drainant le sang oxygéné provenant des poumons?

A

L’oreillette gauche

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16
Q

Quel est le site principale d’origine des arythmies?

A

L’oreillette gauche

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17
Q

Quelle est la contribution de l’OG au débit cardiaque?

A

20%

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18
Q

Dans quoi est impliqué l’auricule de l’OG?

A

C’est un site de caillots avec risque d’embolies dans certaines arythmies

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19
Q

Quelle est la pression interne de l’OG?

A

10-15 mmHg

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20
Q

Quand l’oedème aigu pulmonaire (OAP) survient-elle?

A

Lorsque la pression post-capillaire/capillaire (pression hydrostatique) devient trop élevée et qu’elle entraîne une extravasation de liquide vers l’espace interstitielle/les alvéoles

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21
Q

Quelle est la pompe principale du coeur?

A

Le ventricule gauche

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22
Q

Entre le VD et le VG, lequel est le plus trabéculé?

A

VD

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23
Q

Comment peut-on qualifier le muscle du ventricule gauche?

A

Épais et musclé

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24
Q

Quelle cavité contient les voies de conduction électriques?

A

VG

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25
Q

Entre le VG et le VD, lequel est le plus souvent un site d’infarctus?

A

Le VG

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26
Q

Quelle cavité est la plus souvent en cause dans l’insuffisance cardiaque?

A

Le VG

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27
Q

Quelle est la pression en systole du ventricule gauche?

A

100-130 mmHg

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28
Q

Quelle est la pression en diastole du ventricule gauche?

A

Moins de 10 mmHg

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29
Q

Qu’est-ce qu’un foramen oval perméable?

A

Ouverture entre les oreillettes droites et gauches

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30
Q

Comment nomme-t-on les valves qui séparent les oreillettes des ventricules?

A

Les valves auriculo-ventriculaires (AV)

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31
Q

Comment nomme-t-on les valves qui séparent les ventricules de leur artère de destination?

A

Valves ventriculo-artérielles (VA)

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32
Q

Quelles sont les 2 valves auriculo-ventriculaires?

A

Valve tricuspide et valve mitrale

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33
Q

Que sépare la valve tricuspide?

A

L’oreillette droite du ventricule droit

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34
Q

Que sépare la valve mitrale?

A

L’oreillette gauche du ventricule gauche

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35
Q

Quelles sont les 2 valves ventriculo-artérielles?

A

Valve pulmonaire et valve aortique

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36
Q

Que sépare la valve pulmonaire?

A

Le ventricule droit de l’artère pulmonaire

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37
Q

Que sépare la valve aortique?

A

Le ventricule gauche de l’aorte

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38
Q

Quelle est la différence entre une pathologie valvulaire organique et fonctionnelle?

A

Fonctionnelle : organe intact, ces les structures autour qui cause le problème
Organique : valves anatomiquement anormales ; endocardite, bicuspides

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39
Q

À quel moment la valve tricuspide s’ouvre-t-elle?

A

Lorsque la pression dans l’OD dépasse celle du VD

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40
Q

À quel moment la valve tricuspide se ferme-t-elle?

A

Quand la pression du VD dépasse celle de l’OD

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41
Q

Quels sont les 3 feuillets en ordre de grandeur de la valve tricuspide?

A

Antérieur, postérieur et septal

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42
Q

De quoi est composée la valve tricuspide?

A

Tissus fibreux et cellules endothéliales

43
Q

Par quoi est soutenue la valve tricuspide?

A

Par des cordages multiples attachés à des piliers musculaires dans le VD

44
Q

Combien de feuillets composent la valve pulmonaire?

A

3 feuillets semi-lunaires

45
Q

À quel moment la valve pulmonaire s’ouvre-t-elle?

A

Quand la pression du VD dépasse celle de l’aorte pulmonaire

46
Q

À quel moment la valve pulmonaire se ferme-t-elle?

A

Lorsque les pressions de l’aorte pulmonaire dépasse celle du ventricule droit

47
Q

La valve pulmonaire possède-t-elle un appareil de soutien?

A

Non, pas de cordages, pas de piliers

48
Q

Combien de feuillets composent la valve mitrale?

A

2

49
Q

À quel moment la valve mitrale s’ouvre-t-elle?

A

Quand la pression de l’OG dépasse celle du VG

50
Q

À quel moment la valve mitrale se ferme-t-elle?

A

Lorsque la pression du VG dépasse celle de l’OG

51
Q

Par quoi est soutenue la valve mitrale?

A

Par un appareil sous-valvulaire (cordages multiples rattachés à 2 piliers musculaires dans le VG)

52
Q

Combien de feuillets composent la valve aortique?

A

3 feuillets semi-lunaires

53
Q

Vrai ou faux. La valve aortique et la valve pulmonaire sont presque identiques anatomiquement.

A

Vrai

54
Q

La valve aortique possède-t-elle une structure de soutien?

A

Non, sauf la racine aortique

55
Q

Quelle valve est surtout sujette aux calcifications?

A

La valve aortique

56
Q

À quel moment s’ouvre la valve aortique?

A

Lorsque la pression du VG dépasse celle de l’aorte

57
Q

À quel moment se ferme la valve aortique?

A

Lorsque la pression de l’aorte dépasse celle du VG

58
Q

Vrai ou faux. 2% des gens ont une valve aortique bicuspide.

A

Vrai

59
Q

Quelle anomalie congénitale peut causer la sténose aortique?

A

La bicuspidie aortique

60
Q

Comment appelle-t-on les artères qui irriguent le coeur?

A

Les artères coronaires

61
Q

Expliquer le remodelage ventriculaire gauche en présence d’une sténose aortique sévère.

A

Patho : surchage de pression ; avec une sténose aortique, la valve n’ouvre pas au complètement lors de systole du VG. VG doit alors générer + grande P pour sortir la même qté de sang (ouverture v.aortique quand Pvg> Pv.aortique.

Rép.: hypertrophie concentrique

62
Q

Expliquer sera le remodelage ventriculaire gauche en présence d’une insuffisance aortique sévère?

A

surcharge de volume (sang régurgite de la valve lors diastole ventriculaire) et de pression → dilatation et hypertrophie excentrique du VG

63
Q

Expliquer le remodelage ventriculaire gauche en présence d’une insuffisance mitrale sévère?

A

**surcharge de volume ** → dilatation du VG

64
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance aortique?

A

La valve aortique ne se ferme pas complètement et laisse passer du sang de l’aorte vers le VG

65
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance mitrale?

A

La valve mitrale ne se ferme pas complètement et laisse passer du sang du VG vers l’OG

66
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique?

A

Diminution de la surface d’ouverture de la valve aortique (bloque le flux sanguin du VG vers l’aorte)

67
Q

Quelles techniques d’imageries sont employées pour voir le coeur?

A

-Échocardiaque
-Tomodensitométrie (CT)
-IRM

68
Q

Quels sont les avantages de l’échocardiaque?

A

-Peu couteux
-Utilise des ultrasons (aucune radiation) donc OK pour femme enceinte
-Aucun risque pour le patient, peut être répété +++
-Appareil portable au chevet du patient

69
Q

Quels sont les désavantages de l’échocardiaque?

A

-Qualité des images variable d’un patient à l’autre
-Certaines structures plus difficiles à évaluer (VD, caillots et végétations)

70
Q

Quels sont des synonymes de tomodensitométrie cardiaque?

A

CT scan, TACO

71
Q

Quel est l’avantage de la tomodensitométrie cardiaque?

A

Imagerie de grande qualité même pour de petites structures

72
Q

Quels sont les désavantages de la tomodensitométrie cardiaque?

A

-Irradiation importante (limiter le nombre d’examens subis pendant une vie)
-Artéfacts de mouvements dus à la respirations, rythme cardiaque (images floues)
-Coût élevé
-Impossible à mobiliser
-Nécessite d’injecter du contraste iodé (risque rénal/allergie)
-Déconseillé chez la femme enceinte

73
Q

Quels sont les avantages de l’IRM?

A

-Plus belle qualité d’image
-Toutes les structures sont bien visualisées
-Pas de risque de radiation (magnétique)

74
Q

Quels sont les désavantages de l’IRM?

A

-Peu accessible car coûts de construction très élevés
-Examen long, immobile (claustrophobie, patient obèses)
-Coûts élevés et appareil non mobilisable
-Contre-indication si structure métallique dans le corps du patient
-Nécessite d’injecter du contraste

75
Q

Entre l’IRM et le CT scan, lequel nécessite d’injecter le plus de contraste?

A

CT

76
Q

Où est situé l’ostia coronaire?

A

Juste au-dessus des cupules de la valve aortique

77
Q

Quelles sont les 2 branches de l’artère coronaire gauche?

A

-Interventriculaire antérieure (IVA)
-Artère circonflèxe

78
Q

Quelles branches possède l’IVA?

A

Branches septales et diagonales

79
Q

Quelles branches possède l’artère circonflèxe?

A

Les branches marginales

80
Q

Quelles branches possède l’artère coronaire droite?

A

Branches marginales droites et interventriculaires postérieures (IVP)

81
Q

Quelles structures sont perfusées par l’IVA et ses branches?

A

-La majorité du VG
-La paroi antérieure
-L’apex
-Le septum interventriculaire

82
Q

Quelles structures sont perfusées par l’artère circonflèxe?

A

La paroi latérale du VG

83
Q

Quelles structures sont perfusées par l’artère coronaire droite?

A

-VD en grande partie
-Paroi inférieure et postérieure du VG
-Partie du septum IV

84
Q

Vrai ou faux. Le flot dans les artères coronaires se fait principalement en systole.

A

Faux, en diastole

85
Q

Le réseau veineux cardiaque se déverse à quel endroit?

A

Dans le sinus coronaire situé dans le sillon AV postérieur

86
Q

Que draîne majoritairement le réseau veineux cardiaque?

A

L’oreillette droite

87
Q

Vrai ou faux. Plusieurs pathologies sont associées au réseau veineux cardiaque.

A

Faux

88
Q

Qu’est-ce que la micro-circulation coronaire?

A

Un réseau de capillaires très développé

89
Q

Dans quel mode de perfusion doit fonctionner le coeur?

A

En mode aérobie

90
Q

Vrai ou faux. Dans la micro circulation coronaire, le réseau de collatérales est utilisé

A

Faux, il est présent mais non utilisé

91
Q

Quelle est la capacité de la microcirculation en présence d’ischémie de longue date?

A

Former des collatérales

92
Q

Qu’est-ce qui entraîne la vasodilatation de la microcirculation coronaire?

A

NO et adénosine

93
Q

Qu’est-ce qui entraîne la vasoconstriction de la microcirculation coronaire?

A

Endothéline, catécholamines et angiontensine II

94
Q

Quelle sont les techniques d’imagerie des artères coronaires?

A

-Angiographie
-CT

95
Q

Comparer les 2 méthodes d’imagerie des artères coronaires.

A

Le CT est moins utilisé car plus coûteux et irradiation, mais moins risqué

96
Q

Qu’est-ce qu’une coronarographie?

A

Imagerie des artères coronaires pour voir s’il y a un rétrécissement ou une occlusion complète

97
Q

Vrai ou faux. La coronarographie nécessite l’irradiation et l’injection de susbstances iodées.

A

Vrai

98
Q

Quels sont les risques de la coronarographie?

A

Complications: 1/1000
Mortalité: 1/10 000

99
Q

À quel endroit introduit-on le cathéter dans la coronarographie?

A

Dans l’artère radiale

100
Q

Quel est le trajet du cathéter dans la coronarographie?

A

Poussé jusqu’à l’aorte proximale, canulé dans le tronc commun puis dans l’ostium coronaire droit

101
Q

Quels sont les substrats énergétiques du coeur?

A

Acides gras, glucose, lactate

102
Q

Vrai ou faux. La consommation en oxygène du coeur se fait majoritairement en systole.

A

Faux, systole et diastole

103
Q

Quelle est l’occlusion artérielle la plus dramatique?

A

Celle du tronc commun

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