traitement et prévention obésité Flashcards
expliquer le but du traitement du surplus de poids
- Atteinte du meilleur poids possible dans une perspective de santé globale
- Adoption de comportements alimentaires et d’activité physique compatibles avec la santé, qu’il est réaliste de maintenir et qui améliorent le sentiment de bien-être général.
- Comprendre et traiter les causes
Nommer les caractéristiques reliés aux LCD et aux VLCD (réduction non spécifique)
Diète basse en calories (LCD)
(Low Caloric Diet // entre 800 et 1200 kcal/jour)
diminution de 10% poids en 12 semaines
Diète très basse en calories (VLCD)
(Very Low Caloric Diet plus grand ou égal à 800 kcal/jour)
diminution de 15-20% poids en 12 semaines
Prise d’un supplément de vitamines et minéraux
Supervision médicale
Ce sont des plans alimentaires
Nommer les risques reliés aux LCD et aux VLCD
1.Effets négatifs sur le métabolisme énergétique
↓ métabolisme de repos
2.Risques plus élevés de reprise de poids
3.Effet Yo-yo
-Développement d’une résistance à la perte de poids
-Augmentation du gras corporel + diminution de la leptine
-Conséquences psychologiques
4.Carences nutritionnelles et manque d’énergie
5.Réduction de la masse maigre
6.Diminution de l’énergie pour les AVQ
7.Incompatibles avec la pratique d’activités physiques
8.Éviter les apports énergétiques quotidiens < 1200 kcal
Différencier les méthodes de réduction spécifiques et non spécifiques des calories.
Objectif: on diminue l’apport calorique spontanément en modifiant le choix des aliments : gestion de l’appétit
Dans ce contexte, on ne donne pas de restriction calorique mais plutôt des choix alimentaires…
Solution : alimentation rassasiante
Identifier le risque de développer des problèmes de santé en fonction de l’indice de masse corporelle
- poids insuffisant (en bas de 18.5) = risque accru
- poids normal (entre 18.5 et 24.9) = risque moindre
- excès de poids (entre 25 et 29.9) = risque accru
Reconnaître les principaux facteurs liés au développement de l’obésité
- facteur individuel (alimentation, activité physique)
- facteur environnementaux (grosseur des portions, disponibilité des aliments, etc.)
- facteur biologique (âge, métabolisme, maladies)
- facteur génétique/environnement familial
autres: stress, détresse psychologique, etc.)
Expliquer le principe de densité énergétique et les facteurs qui l’influencent
- pour un même nombre de calorie, prioriser la repas avec un plus grand poids et un plus petit ration cal/g
- Il se base sur le principe que nous avons tous tendance à consommer la même quantité en poids d’aliments jour après jour…par conséquent on aura tendance à consommer la même quantité peut importe la quantité de calories par gramme d’aliments que contient notre repas. Les aliments à haute densité énergétique favorise par conséquent une augmentation de l’apport calorique. La DE exerce un effet sur l’apport calorique indépendamment de la quantité de gras du repas ou de l’aliments
Nommer les principaux aliments classés dans les différentes catégories de densité énergétique (très faible, faible, moyenne, élevée).
- DE très faible:
Fruits, Légumes, Lait écrémé, Soupe (bouillon) - DE faible:
grains entiers, céréales+lait écrémé, viande maigre et légumineuse, fromage cottage, salade - DE moyenne
viandes, pain, fromages, vinaigrette, grignotises - DE élevée:
croustilles, chocolat, biscuits, beurre/huile, noix
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : protéines
augmenter l'apport en protéine Pourquoi ? -Calories/g = 4 kcal/g -Excellent effet sur la satiété -bon effet thermogénique -balance énergétique -Peut aider à minimiser la perte masse musculaire observée au cours d’une perte de poids
En pratique:
- Augmenter l’apport en protéines à 25% de l’apport énergétique total
- Favoriser des bonnes sources de protéines à chaque repas (au déjeuner aussi!), 20 à 30g par repas
- Favoriser les sources de protéines faibles en gras
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : lipides
favoriser les aliments faibles en lipides
pourquoi?
- calories/g = 9kcal/g = haute DE
- Ne favorise pas la satiété
En pratique
- Favoriser une alimentation contenant un maximum de 30 % du total des calories sous forme de gras
- Réduire les gras ajoutés, favoriser les modes de cuisson faibles en gras, réduire la consommation d’aliments du commerce, etc.
- Diminuer surtout les gras saturés et trans (prévention des MCV) pour favoriser les gras insaturés, mais attention aux quantités
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : glucides
favoriser un apport suffisant en glucides (complexe)
Pourquoi?
-calorie/g = 4kcal/g= basse DE par rapport au gras
-fibres
-bon effet sur la satiété vs gras
En pratique…
- Obtenir MINIMUM de 5 portions fruits et légumes/jour
- VISEZ 8 PORTIONS/JOUR
- Faites une place aux féculents (GRAINS ENTIERS)
- Consommer 2 à 3 portions de produits laitiers/jour
- Favoriser des aliments ayant une faible densité énergétique
- Dans un contexte de perte de poids, l’apport en glucides devrait représenter environ 45-50% de l’apport calorique total
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : fibres
Augmenter significativement l’apport en fibres alimentaires
-basse DE
-basse absorbtion des macronutriments
-basse de vidange gastrique post repas
-sécreétion prolongée de la CCK en post repas
DONNCCC…. augmentation de satiété, diminution de l’apport calorique, améliore la sensibilité à l’insuline
En pratique
-Inclure des céréales riches en fibres
ex. plus de 4 à 6 g de fibres par portion (All bran, fibres 1, etc)
-Choisir des produits céréaliers à grains entiers (pain et autres PC)
Ex. pain Boulangerie St-Méthode blé entier (4 g de fibres/tranche)
-Consommer des légumineuses (7-8 g fibres/125 ml)
Minimum 1X / semaine
-Consommer la pelure des FL…(fibres ++) et en manger plus
-Noix
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : alcool
Limiter l’apport en alcool
Pourquoi?
-calorie/g= 7kcal/g
-effet moindre sur la satiété
En pratique…
-Favoriser une faible consommation (OCCASIONNELLE)
-Si consommation, si possible avec des aliments ou repas faibles en gras
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : acides gras polyinsaturés
Favoriser les gras polyinsaturés
pourquoi?
- plus rassasiant que les autres types de gras
en pratique:
Consommer régulièrement du poisson
Favoriser des huiles de carthame, soya, maïs, tournesol en alternance avec huile olive et canola
Expliquer l’impact des éléments suivants sur la gestion du poids : épices
certaines épices ont un effet plus rassasiante (capsaicin) par augmentation du ration symp/parasymp
