Traitement du mal des transports et ototoxicité

Question 1

Quand devrait-on débuter un traitement contre le mal des transports pour assurer une meilleure efficacité?

Answer 1

Avant le début de la stimulation des voies neurosensorielles.

Question 2

Nommez trois molécules qui ont démontré des résultats positifs pour prévenir et traiter les symptômes du mal des transports.

Answer 2

Anticholinergique: scopolamine
Antidopaminergique: prométhazine, métoclopramide
Antihistaminique (anti-H1): diphenhydramine, dimenhydrate

Question 3

Vrai ou faux? Le timbre de scopolamine est seulement efficace dans le traitement du mal des transports lorsqu’il est appliqué avant le début des symptômes.

Answer 3

Vrai.

Question 4

Comment utilise-t-on le timbre de scopolamine, et comment est-il absorbé?

Answer 4

Il faut coller le timbre derrière l’oreille au niveau de la mastoïde. Le médicament est absorbé par la peau pour atteindre par la suite le système nerveux central.

Question 5

Combien de temps avant le départ faut-il appliquer le timbre de scopolamine, et combien de temps peut-il être laissé en place?

Answer 5

6 à 12 heures avant le départ

Il peut être laissé en place jusqu’à 72 heures

Question 6

Vrai ou faux? Le timbre de scopolamine est réservé aux adultes.

Answer 6

Vrai.

Question 7

Comme mon action est durable, je suis très utile pour les longs voyages en avion ou les croisières. Qui suis-je?

Answer 7

Timbre de scopolamine

Question 8

Je provoquerais un peu moins de somnolence que le Gravol tout en étant aussi efficace. Qui suis-je?

Answer 8

Méclizine, antihistaminique et antivertigineux

Question 9

Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux effets anticholinergiques. Quels sont ces effets (5)?

Answer 9

Somnolence
Vision trouble
Xérostomie
Confusion
Rétention urinaire

Question 10

Vrai ou faux? Les interventions non pharmacologiques telles que la thérapie physique (désensibilisation au mouvement), les suppléments de gingembre, les points d’acuponcture et les aimants ont toujours une assez bonne efficacité dans le traitement du mal des transports.

Answer 10

Faux. Leur efficacité est variable.

Question 11

Quelles sont les deux principales atteintes des médicaments ototoxiques?

Answer 11

Troubles de l’audition

Troubles de l’équilibre

Question 12

Quel type de patient est particulièrement à risque lors de la prise de médicaments reconnus comme étant ototoxiques, et pourquoi?

Answer 12

Les patients atteints d’insuffisance rénale, en raison de l’accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques.

Question 13

Vrai ou faux? Les gouttes de médicament à potentiel ototoxique, comme les gouttes d’aminoglycosides, ne présentent pas de risque si le tympan est intact et si elles sont utilisées aux doses usuelles pendant une courte période.

Answer 13

Vrai.

Question 14

Vrai ou faux? Les gouttes d’aminoglycosides sont recommandées dans le traitement topique d’une otite externe lors d’une perforation tympanique.

Answer 14

Faux.

Question 15

Nommez les cinq principaux médicaments ayant un potentiel ototoxique.

Answer 15

Antibiotiques, surtout aminoglycosides et vancomycine
Antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platinum)
Diurétique de l’anse (furosémide)
Salicylates
Quinine

Question 16

Quel est le traitement de choix de l’otite externe?

Answer 16

Ciprodex, qui est une association de ciprofloxacine (antibiotique) et de dexaméthasone (anti-inflammatoire stéroïdien)

Question 17

Vrai ou faux? Les gouttes en formulations ophtalmiques sont aussi compatibles avec un usage otique.

Answer 17

Vrai.

Question 18

Quel est l’effet secondaire le plus dangereux de la prise d’acétaminophène?

Answer 18

Insuffisance hépatique (sans traitement, le décès survient dans les 4 jours suivant la prise de la médication)

Question 19

Nommez un effet secondaire potentiellement létal de la morphine.

Answer 19

Insuffisance respiratoire (bradypnée)

Question 20

Nommez un effet secondaire important des bêta-bloquants.

Answer 20

Insuffisance cardiaque (bradycardie)

Question 21

Nommez un effet secondaire important de l’aspirine.

Answer 21

Acidose métabolique

Question 22

Nommez un effet secondaire important du sulfate ferreux.

Answer 22

Irritation gastrique suivie d’une acidose métabolique.

Question 23

Quel est le truc mnémotechnique qui permet de se rappeler des causes d’acidose métabolique à trou anionique augmenté?

Answer 23

MUDPILES

Methanol
Urémie
Diabète (acidocétose diabétique)
Paraldehyde
Iron, isoniazide
Lactic acidosis
Ethylene glycol
Salicylates