Traitement du mal des transports et ototoxicité Flashcards
Quand devrait-on débuter un traitement contre le mal des transports pour assurer une meilleure efficacité?
Avant le début de la stimulation des voies neurosensorielles.
Nommez trois molécules qui ont démontré des résultats positifs pour prévenir et traiter les symptômes du mal des transports.
Anticholinergique: scopolamine
Antidopaminergique: prométhazine, métoclopramide
Antihistaminique (anti-H1): diphenhydramine, dimenhydrate
Vrai ou faux? Le timbre de scopolamine est seulement efficace dans le traitement du mal des transports lorsqu’il est appliqué avant le début des symptômes.
Vrai.
Comment utilise-t-on le timbre de scopolamine, et comment est-il absorbé?
Il faut coller le timbre derrière l’oreille au niveau de la mastoïde. Le médicament est absorbé par la peau pour atteindre par la suite le système nerveux central.
Combien de temps avant le départ faut-il appliquer le timbre de scopolamine, et combien de temps peut-il être laissé en place?
6 à 12 heures avant le départ
Il peut être laissé en place jusqu’à 72 heures
Vrai ou faux? Le timbre de scopolamine est réservé aux adultes.
Vrai.
Comme mon action est durable, je suis très utile pour les longs voyages en avion ou les croisières. Qui suis-je?
Timbre de scopolamine
Je provoquerais un peu moins de somnolence que le Gravol tout en étant aussi efficace. Qui suis-je?
Méclizine, antihistaminique et antivertigineux
Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux effets anticholinergiques. Quels sont ces effets (5)?
Somnolence Vision trouble Xérostomie Confusion Rétention urinaire
Vrai ou faux? Les interventions non pharmacologiques telles que la thérapie physique (désensibilisation au mouvement), les suppléments de gingembre, les points d’acuponcture et les aimants ont toujours une assez bonne efficacité dans le traitement du mal des transports.
Faux. Leur efficacité est variable.
Quelles sont les deux principales atteintes des médicaments ototoxiques?
Troubles de l’audition
Troubles de l’équilibre
Quel type de patient est particulièrement à risque lors de la prise de médicaments reconnus comme étant ototoxiques, et pourquoi?
Les patients atteints d’insuffisance rénale, en raison de l’accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques.
Vrai ou faux? Les gouttes de médicament à potentiel ototoxique, comme les gouttes d’aminoglycosides, ne présentent pas de risque si le tympan est intact et si elles sont utilisées aux doses usuelles pendant une courte période.
Vrai.
Vrai ou faux? Les gouttes d’aminoglycosides sont recommandées dans le traitement topique d’une otite externe lors d’une perforation tympanique.
Faux.
Nommez les cinq principaux médicaments ayant un potentiel ototoxique.
Antibiotiques, surtout aminoglycosides et vancomycine
Antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platinum)
Diurétique de l’anse (furosémide)
Salicylates
Quinine
Quel est le traitement de choix de l’otite externe?
Ciprodex, qui est une association de ciprofloxacine (antibiotique) et de dexaméthasone (anti-inflammatoire stéroïdien)
Vrai ou faux? Les gouttes en formulations ophtalmiques sont aussi compatibles avec un usage otique.
Vrai.
Quel est l’effet secondaire le plus dangereux de la prise d’acétaminophène?
Insuffisance hépatique (sans traitement, le décès survient dans les 4 jours suivant la prise de la médication)
Nommez un effet secondaire potentiellement létal de la morphine.
Insuffisance respiratoire (bradypnée)
Nommez un effet secondaire important des bêta-bloquants.
Insuffisance cardiaque (bradycardie)
Nommez un effet secondaire important de l’aspirine.
Acidose métabolique
Nommez un effet secondaire important du sulfate ferreux.
Irritation gastrique suivie d’une acidose métabolique.
Quel est le truc mnémotechnique qui permet de se rappeler des causes d’acidose métabolique à trou anionique augmenté?
MUDPILES
Methanol Urémie Diabète (acidocétose diabétique) Paraldehyde Iron, isoniazide Lactic acidosis Ethylene glycol Salicylates
