Traitement de la constipation Flashcards

1
Q

Quelle est la classe pharmacologique du docusate de sodium?

A

Émollient fécal

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Q

Quel est le principal risque secondaire à la prise de lait de magnésie?

A

Hypermagnésémie (surtout en insuffisance rénale)

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Q

Quels sont les symptômes d’une hypermagnésémie légère?

A

Souvent asymptomatique.

Parfois: nausée, paresthésies du visage.

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4
Q

Quels sont les symptômes d’une hypermagnésémie sévère?

A
Hypoventilation
Hypotension artérielle
Aréflexie
Bradycardie
Sédation et coma
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5
Q

Quel est le premier choix pour une préparation d’un examen de l’intestin selon les recommandations?

A

PEG 3350 avec électrolytes

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6
Q

Comment le PEG 3350 produit-il son action?

A

Par ses composantes isoosmotiques et électrolytiques.

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7
Q

Pour qui est généralement indiqué le PEG 3350?

A

Les patients à risque de déséquilibre électrolytique ou de déshydratation.

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8
Q

Pourquoi le PEG 3350 est-il un bon choix pour les insuffisants cardiaques et rénaux?

A

Parce qu’il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et parce qu’il limite les pertes d’eau.

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9
Q

Quel est le mécanisme du citrate de magnésium?

A

Il provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.

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10
Q

Nommez deux contre-indications à l’utilisation de citrate de magnésium.

A

Insuffisance rénale (prudence chez les personnes âgées)

Personnes suivant un régime hyposodique.

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11
Q

Quel est le mécanisme d’action du picosulfate de sodium, de l’acide citrique et de l’hydroxyde de magnésium?

A

Ils diminuent l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motricité intestinale.

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12
Q

Quel est le mécanisme d’action des phosphates de sodium?

A

Ils créent une rétention hydrique dans l’intestin et entraînent ainsi une purge importante des intestins.

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13
Q

Nommez deux complications associées à la prise de phosphates de sodium.

A

Insuffisance rénale

Néphrocalcinose

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14
Q

Nommez deux situations cliniques qui démontrent l’utilité des lavements à base de phosphates.

A

Examens digestifs bas (sigmoïdoscopie, proctoscopie)

Avant une biopsie de la prostate.

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15
Q

Quel est le mécanisme d’action des lavements à base de phosphates?

A

Ils sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique. Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum.

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16
Q

Nommez les deux indications principales des lavements rectaux huileux.

A

Constipation

Fécalome

17
Q

Nommez deux exemples de laxatifs de lest (de masse).

A
Mucilages (psyllium, graines de lin)
Fibres alimentaires (son, pruneaux)
18
Q

Quel est le mécanisme d’action des laxatifs de lest (de masse)?

A

Ils augmentent la masse fécale.

19
Q

Pourquoi est-ce nécessaire de prendre les laxatifs de lest (de masse) avec 240ml d’eau?

A

Sinon, il y aura risque de constipation.

20
Q

Il faut débuter les laxatifs de lest (de masse) à une dose par jour et augmenter graduellement pour diminuer les effets secondaires. Quels sont ces effets secondaires (2)?

A

Flatulences

Ballonnements

21
Q

Combien de temps faut-il attendre avant le début d’action des laxatifs de lest (de masse)?

A

12-72 heures.

22
Q

Nommez deux exemples de laxatifs stimulants.

A

Senné

Bisacodyl

23
Q

Quel est le mécanisme d’action du senné?

A

Il provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.

24
Q

À quel type de patient devrait-on réserver l’usage de senné?

A

Patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.

25
Q

Pourquoi l’utilisation de senné devrait être sur une courte période de temps?

A

Pour minimiser les risques de côlon inerte .

26
Q

Quel est le premier choix de traitement lors de la prise de narcotiques?

A

Senné.

27
Q

Combien de temps faut-il attendre avant le début d’action du senné?

A

6-12 heures

28
Q

Quel est le mécanisme d’action du bisacodyl?

A

Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.

29
Q

Combien de temps faut-il attendre avant le début d’action du bisacodyl?

A

6-12 heures

30
Q

Sous quelle forme se présente le polyéthylène glycol 3350 (PEG 3350)?

A

Poudre à reconstituer, sans saveur, sans odeur et sans couleur.

31
Q

Quel est le mécanisme d’action du PEG 3350?

A

Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.

32
Q

Combien de temps faut-il attendre avant le début d’action du PEG 3350?

A

12-72 heures

33
Q

Quel est la classe de laxatif du lait de magnésie?

A

Laxatif osmotique

34
Q

Nommez trois sucres qui font partie de la classe des laxatifs osmotiques.

A

Lactulose
Mannitol
Sorbitol

35
Q

Que devient le comprimé ou la capsule de docusate de sodium après ingestion?

A

Il se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.

36
Q

Quel est le mécanisme d’action du docusate de sodium?

A

Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.

37
Q

Vrai ou faux? Le docusate de sodium est sécuritaire chez l’enfant et la femme enceinte.

A

Vrai.

38
Q

Vrai ou faux? L’efficacité des émollients fécaux (docusate de sodium et docusate calcique) a été prouvée par les études et leur usage peut être recommandé dans le traitement de la constipation.

A

Faux.