Traitement des troubles urinaires

Question 1

Quel est le mécanisme d’action de la classe des antispasmodiques urinaires?

Answer 1

Les antispasmodiques ont des effets anticholinergiques, c’est à dire qu’ils visent à réduire les effets de l’acétylcholine

L’acétylcholine étant le principal neuromédiateur du système nerveux parasympathique, son blocage entraîne une augmentation du tonus sympathique

Les antispasmatiques augmentent donc le tonus sympatique ( ↑ résistance urétrale et relâchement du détrusor) et diminuent le tonus parasympatique (inhibe la contraction du détrusor)

Question 2

Pour quelles pathologies les antispasmodiques urinaires sont-ils utilisés?

Answer 2

• Urgence mictionnelle
• Incontinence urinaire

Question 3

Nommer 3 noms génériques d’antispasmodiques

Answer 3

• Oxybutynine (Ditropan)
• Toltérodine (Détrol)
• Solifénacine (Vesicare)

Question 4

Quels sont les effets secondaires des antispasmodiques?

Answer 4

Centraux

⇒

• Troubles de la mémoire
• Troubles des fonctions exécutives
• Confusion mentale
• Désorientation spatiotemporelle
• Agitation
• Hallucinations
• Troubles du comportement

Périphériques

⇒

• Constipation
• Rétention urinaire aiguë
• Sécheresse buccale (xérostomie)
• Tachycardie
• Vision trouble
• Troubles de l’accomodation
• Mydriase
• Dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation

Question 5

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de la 5-α-réductase?

Answer 5

Les inhibiteurs de l’enzyme 5-α-réductase réduisent considérablement les concentrations de 5-α-dihydrotestostérone (DHT). Le DHT est le principal androgène responsable du développement de l’hypertrophie de la prostate.

Question 6

Pour quelles pathologies les inhibiteurs de la 5-α-réductase sont ils utilisés?

Answer 6

• Hyperplasie bénigne de la prostate

Question 7

Nommer 2 noms génériques d’inhibiteur de la 5-α-réductase

Answer 7

• Dutastéride (Avodart)
• Finastéride (Proscar)
  ⇒
  Utilisé à petite dose pour le traitement de l’alopécie androgénique

Question 8

Quel est le mécanisme d’action des alpha-bloquants?

Answer 8

Ils entrainent un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre ce qui diminue la résistance à l’écoulement urinaire

Question 9

Pour quelles 4 pathologies les alpha-bloquants sont-ils utilisés?

Answer 9

- HBP

• Prostatite
• Calcul urinaire
• Rétention urinaire aiguë

Question 10

Nommer 4 noms génériques d’alpha-bloquants

Answer 10

• Alfuzosine (Xatral)
• Silodosine (Rapaflo)
• Tamsulosine (Flomax)
• Térazosine (Hytrin)