Trabajo de parto Flashcards

1
Q

¿Qué es un parto?

A

Expulsión de un feto viable que tiene más de 20 semanas y un peso mayor a 500g a través del canal del parto.

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2
Q

¿Qué es el trabajo de parto?

A

Es el conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos por medio del cual los animales vivíparos, una vez completado el desarrollo del nuevo ser, producen la expulsión al exterior.

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3
Q

¿Cuándo se considera un producto pretermino?

A

Menos de 37 semanas

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4
Q

¿Cuándo se considera un producto a término?

A

Entre 37 y 41 semanas.

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5
Q

¿Cuándo se considera un producto postérmino?

A

Mayor o igual a 42 semanas.

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6
Q

¿Qué es el mecanismo de trabajo de parto?

A

Son los procesos de acomodación o adaptación de posiciones adecuadas de la cabeza fetal a los diversos
segmentos de la pelvis, ya que el canal de parto no es recto. Este primero se orienta hacia abajo y hacia
atrás, luego adelante, hacia arriba y hacia afuera.

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7
Q

¿Cuáles son los mecanismos del trabajo de parto?

A
  1. Encajamiento
  2. Descenso
  3. Flexión
  4. Rotación interna
  5. Extensión
  6. Rotación externa
  7. Expulsión
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8
Q

¿Cuáles son las fases del trabajo de parto?

A

Fase 0: Prodromica, cuando la mujer empieza a sentir los malestares del trabajo de parto
Fase 1: prepartación uterina para el parto
Fase 2: fase activa
- Aquí se dan las etapas del trabajo de parto:
1. Borramiento y dilatación del cervix
2. expulsión del feto
3. alumbramiento de placenta
Fase 3: recuperación de la mujer, que incluye el puerperio, la adecuada involucion del útero, entre otros factores.

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9
Q

¿En qué consiste el fenómeno de encajamiento?

A

Es el proceso mediante el cual el polo cefálico que se encuentra por encima del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica. Para que existe encajamiento debe haber descenso, flexión, orientación y asinclitismo.

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10
Q

¿En qué consiste la flexión?

A

Es cuando el feto ofrece sus diámetros menores en la excavación pélvica, básicamente presionando su mentón contra su tórax.

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11
Q

¿En qué consiste la orientación?

A

Consiste en que el diámetro mayor (occipito-frontal) del feto, se orienta con uno de los diámetros mayores de la cavidad pélvica (oblicuo).

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12
Q

¿En qué consiste el sinclitismo?

A

Es cuando la sutura sagital se encuentra equidistante del promontorio y la sínfisis púbica. Se denomina asinclitismo posterior cuando la sutura está desviada hacia la sínfisis, y asinclitismo anterior cuando esta desviada hacia el promontorio.

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13
Q

¿En qué consiste la rotación interna?

A

Consiste en que a nivel del estrecho medio de la pelvis, la cabeza fetal gira de manera que el occipital se mueve gradualmente hacia la sínfisis del pubis, o hacia el sacro en variedad de presentación.

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14
Q

¿Cuáles son las variedades de posición en la presentación de vértice?

A

Occipito-iliaca izquierda anterior y posterior
Occipito-iliaca derecha anterior y posterior
Occipito-iliaca izquierda transversa
Occipito-iliaca derecha transversa
Occipito púbica
Occipito sacra

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15
Q

¿En qué consiste la extensión?

A

Es cuando la cabeza que está fuertemente flexionada, utiliza el margen inferior de la sínfisis del pubis como punto de apoyo con la base del occipucio y distiende el perineo, apareciendo por la vulva la bregma, frente cara y mentón.

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16
Q

¿Qué pasa en la rotación externa?

A

La cabeza luego de desprendida experimenta una restitución hacia la posición en la que estaba en cavidad pélvica, y todo para que el diametro biacromial pueda hacer el mismo movimiento que hizo la cabeza.

17
Q

¿En qué consiste la expulsión?

A

Después de la rotación externa aparece el brazo anterior por debajo de la sínfisis del pubis, luego el brazo posterior que empuja el periné y posteriormente la expulsión del feto.

18
Q

¿Qué es el alumbramiento?

A

Es la salida de la placenta y de las membranas ovulares.

19
Q

¿En qué consiste el mecanismo de Schultze y de Duncan?

A
  • Schultze: Es el más frecuente, ocurre un desprendimiento central y produce menos sangrado (cara fetal con membranas placentarias).
  • Duncan: desprendimiento desde los márgenes, sangra más, lo que se ve son los cotiledones (cara materna de la placenta)
20
Q

¿Cuáles tipos de contracciones hay?

A

Verdaderas y falsas

21
Q

¿En qué consisten las contracciones verdaderas?

A

Cíclicas y regulares, de inicio en el fondo uterino e irradiadas hacia abajo y la región
lumbar. Con el tiempo disminuye la duración entre una y otra y la intensidad va aumentando.
Cumplen con el componente del triple gradiente descendente (inician en el fondo, en los cuernos
uterinos, y se distribuyen hacia abajo, duran más en el fondo y van disminuyendo de intensidad
mientras descienden por el cuerpo uterino).

22
Q

¿En qué consisten las contracciones falsas?

A

Irregulares, de localización hipogástrica o inguinal sin irradiación y no dolorosas.
- De Álvarez: Se producen a lo largo del embarazo a partir de la 10.a semana, son de hasta 4
mmHg y comúnmente pasan desapercibidas

  • De Braxton-Hicks: Regulares, se pueden percibir a partir del 2.o trimestre, de hasta 8 mmHg,
    son percibidas en el vientre de la paciente, pero no son dolorosas
23
Q

Velocidad en que dilatan las nulíparas

A

1.2 cms/hora

24
Q

Velocidad en que dilatan las multíparas

A

1.5 cms/hora