Anatomía de la Pelvis Flashcards
¿Qué es la pelvis?
Hueso óseo irregular que tiene función procreadora en la mujer y todo su peso cae en extremidades inferiores.
Composición de la pelvis
2 huesos coxales
Sacro
Cóccix
Quienes forman los huesos coxales o huesos iliacos o huesos innominados
Ilion
Pubis
Isquium
¿Cuáles son las articulaciones de la pelvis?
Sacroiliaca
Coxofemoral
Sinfisis del pubis
Tipos de pelvis
Falsa y verdadera
Límites pelvis falsa
Posterior: vértebras lumbares
Laterales: fosas iliacas
Anterior: porción inferior de la pared abdominal anterior
Inferior: línea terminal o innominada y pelvis verdadera
Límites y situación pelvis verdadera
Se localiza debajo de la línea terminal y pelvis falsa
Límite superior: promontorio, alas del sacro, línea terminal, bordes superiores de los huesos púbicos.
Límite inferior: salida de la pelvis
Características pelvis verdadera
- Su pared anterior en la sinfisis del pubis mide de 4.5-5cms.
- Su pared posterior mide 10cms.
- Sus paredes son en parte óseas y parte ligamentosas.
- El límite posterior está formado por la cara anterior del sacro.
- Los límites laterales está formada por la cara anterior de los isquiones y la escotadura sacro-siática y ligamentos.
- Los límites anteriores están formados por los agujeros obturadores, huesos pubicos y ramas ascendentes de los isquiones.
- En el centro del borde posterior de los isquiones están las espinas isquiaticas.
¿Que es el sacro y Cuáles son sus partes?
Es el que forma la parte posterior de la cavidad pélvica y está compuesto por:
- Promontorio: que es el reborde anteroposterior de la primera vértebra sacra con 5ta vértebra lumbar.
Las ramas descendentes de los huesos púbicos forman un ángulo de 90-100 grados.
¿Cuáles son los planos de la pelvis?
- Plano entrada de la pelvis (estrecho superior)
- Plano salida de la pelvis (estrecho inferior)
- Plano máxima dimensión
- Plano mínima dimensión (pelvis media)
Límites del estrecho superior de la entrada de la pelvis
Posterior: promontorio y alas del sacro
Lateral: línea terminal
Anterior: línea horizontal del pubis y borde superior del pubis
Diámetros de la entrada de la pelvis (anterosuperior)
Promonto-suprapubico (11cms)
Promonto-retropubico (10.5cms)
Promonto-subpubico (12cms)
Diámetros de la entrada de la pelvis (estrecho superior)
Laterales: 13.5cms
Oblicuos: 12cms
¿Que es el Plano máxima de la dimensión pélvica y cuánto mide?
Es la parte más espaciosa de la cavidad pélvica y su diámetro anteroposterior es de 12.5cms
¿Qué es el plano mínimo de la dimensión pélvica (pelvis media)
Se encuentra al nivel de la espinas isquiaticas.
Su diámetro anteroposterior está al nivel de las espinas isquiaticas y es menor a 11.5cms
Su diámetro interespinoso es de 10cms
Y su diámetro sagital posterior es de 4cms
¿Que interpreto con los grados De Lee?
Si está positivo, está por debajo de las espinas iliacas; si está negativo está por encima.
Diámetros de la salida de la pelvis (estrecho inferior)
Anteroposterior: 11.5cms
Transverso: 11cms
Sagital posterior: 7.5cms
Medida del arco púbico en hombres y mujeres
Hombres: 70-75 grados
Mujer: 90-100 grados
V o F, ¿existen pelvis puras?
Falso
¿Que segmento determina el tipo de pelvis?
El posterior
Tipos de pelvis
Ginecoide
Androide
Antropoide
Platipeloide
Tipos de distosia provocadas por estenosis de la pelvis
Estenosis del estrecho superior
Estenosis del estrecho inferior
Estenosis de la pelvis media
Estenosis mixta
¿Qué es la vulva?
Conjunto de genitales externos femeninos.
Límites de la vulva
Anterior: pared anterior del abdomen
Posterior: periné
Lateral: cara interior de los muslos
Componentes de la vulva
Monte de Venus Labios mayores Labios menores Aparato erectil Hendiduras labiales
¿Qué es El Monte de Venus?
Es la region comprendida entre pliegue cutáneo suprapubico, pliegue inguinal y labios mayores.
¿Qué son los labios mayores y sus límites?
Formaciones fibro-grasosas envuelta en cubierta cutánea. Limitan la hendidura vulvar y están separados de los muslos por el surco genitofemoral.
Internamente se separan de los labios menores por el surco interlabial.
¿Qué son los labios menores y como se le pueden llamar también?
Tambien se les dice ninfas y son repliegues cutáneos modificados de aspecto liso y húmedo, que están separados de los labios mayores por el surco interlabial; y del vestíbulo por el surco ninfohimeneal. En la parte superior forman el capuchón del clítoris.
¿Qué es el clítoris?
Es un aparato erectil situado anteriormente en hendidura vulvar, anterior al meato urinario, constituido por cuerpos cavernosos que nacen de las ramas isquiopubianas, y contiene un aparato ligamentoso (el ligamento suspensorio).
¿Qué son los bulbos vestibulares?
Son órganos pares y simétricos similares al cuerpo esponjoso de la uretra masculina que se localizan entre el meato urinario (límite inferior) y el clítoris (límite superior).
¿Que son las glándulas vestibulares superiores y como también son llamadas?
Son llamadas Glándulas de Bartholini y están situadas en el periné anterior posteriormente al orificio vaginal. Su secreción lubrica al vestíbulo.
Componentes de los genitales internos
Ovario
Trompas de Falopio
Utero
Porciones de la trompa de Falopio
Intersticial: se comunica con el utero por un orificio aproximadamente de 1mm (ostium)
Cuerpo: desde el nacimiento del ligamento redondo y el ligamento uteroovarico. Tiene dos segmentos: istmo y ampolla.
Pabellón: es la porción con mayor movilidad. Su base presenta las fimbrias tubaricas.
¿Qué son los ovarios?
Órganos pares de 3 x 2 x 1,5 cms. Son órganos abdominopelvianos e intraperitoneales.
Medios de fijación del ovario
- Hoja posterior del ligamento ancho (meso ovario)
- Ligamento uteroovarico
- Ligamento tuboovarico
- Ligamento lumboovarico o infundibulopelvico (que sigue el trayecto de los vasos tuboovaricos)
Irrigación del ovario
Arteria ovarica derecha, rama de la renal derecha que a su vez es rama de la aorta abdominal.
Arteria ovarica izquierda, rama de la aorta
¿Qué es el utero?
Órgano piriforme que ocupa la porción central de la cavidad pélvica. Mide de 6-8cms x 4 x 3cms.
Porciones del utero
Cuerpo
Cuello
Istmo
Posición normal del utero
Anteversoflexion
¿Que es la version?
Es el nombre que reciben las angulaciones de los ejes del cuerpo y cuello del utero.
Versiones del utero
- utero hacia central: anteversoflexion
- utero en el eje de la pelvis: intermedio
- utero hacia dorsal: retroversion
Relaciones anatómicas del utero
Anterior: vejiga, separados por el fondo de saco vesicouterino
Posterior: recto, separados por el fondo de saco rectouterino
Superior: asas intestinales y estrecho superior de la pelvis
Inferior: porción extravaginal del cuello
Irrigación del útero
Arteria uterina y ovárica
Ramificación de la arteria hipogástrica o iliaca interna
- Ramas intrapélvicas
a. Parietales: iliolumbar, sacra lateral
b. Viscerales: vesical inferior, umbilical, uterina, vaginal larga y hemorroidal media - Ramas extrapélvicas
a. Obturatriz, isquiática, pudenda interna y glúteo superior
Ramas terminales de la arteria uterina
Ovárica
Tubárica
Fúndica
Ligamentos del útero
- Cardinal (parametrio, cervicotransversal, McKenrodt, cervico-pelvico): va desde el cervix y la vagina hasta la pared pélvica.
- Redondo: va desde el cuerpo del útero hasta el labio mayor
- Ancho: va desde la pared lateral del utero hasta la pared lateral de la pelvis.
- Uteroovárico: del ovario al utero
- Utero sacro: que mantiene el cuello hacia atrás y hacia arriba.
Ramas colaterales de la arteria uterina
Ramas ureterales y vesicovaginales
Porciones del cervix
Supravaginal y extravaginal
Limites del cervix
Anterior: vejiga unidos tejido celular laxo
Posterior: recto
Lateral: ligamento ancho y plexos venosos
Histología del cervix
Exocérvix: epitelio plano estratificado no queratinizado
Endocérvix: epitelio cilindrico simple
Zona de transformación: unión exocérvix y endocérvix
Porciones del ligamento redondo
- Pélvica
- Iliaca (que va desde el estrecho superior de la pelvis hasta la entrada del orificio del conducto inguinal)
- Inguinal
- Vulvar
Contenido del conducto inguinal
Arteria del ligamento redondo (epigástrica)
Plexos venosos, ramas nerviosas
Linfáticos
¿Qué es la vagina y cuánto mide?
Es una cavidad del aparato reproductor femenino que mide de 6-9cms
Medios de fijación de la vagina
- Continuidad con el útero
- Conexiones con partes vecinas de vulva y periné
Límites de la vagina
Anterior: ´Tabique vesicovaginal y tabique uretrovaginal
Posterior: fondo de saco retrovaginal y tabique retrovaginal
Lateral: plexos venosos y borde inferior del ligamento ancho
Superior: cervix
Inferior: orificio por el cual se abre la vulva
Irrigación de la vagina
Tercio superior: rama cervicovaginal arteria uterina
Tercio medio: arterias vesicales
Tercio inferior: hemorroidal media y pudenda interna
Músculos del periné
- Planos profundos
a. Elevador del ano
b. Isquiococcigeo - Plano medio:
a. Urogenital
b. Transverso profundo
c. Esfínter externo de uretra - Plano superficial
a. Esfínter externo del ano
b. Transverso superficial del periné
c. Isquiocavernoso
d. bulbocavernoso
