Fisiología Reproductiva

Question 1

Primera causa de amenorrea

Answer 1

Embarazo

Question 2

Cuerpo lúteo

Answer 2

Estructura endocrinológica temporal (8-12 días)

Question 3

Déficit de cuerpo lúteo

Answer 3

Aborto espontáneo, amenaza de aborto, paciente perdedora de embarazo

Question 4

Déficit de progesterona (por déficit del cuerpo lúteo)

Answer 4

Ciclo de 21 días, acortamiento del ciclo menstrual. En cambio, si aumenta la secreción se produce un ciclo lento.

Question 5

¿Cuánto dura la menstruación?

Answer 5

Se da cada 28-35 días, si nos se da así puedo pensar en una insuficiencia del cuerpo lúteo.

Question 6

Signo de ovulación

Answer 6

Lubricación vaginal

Question 7

Cantidad de sangre perdida en menstruación

Answer 7

85mL/día (40mL de sangre, 45mL de líquido)

Question 8

Acción de la placenta

Answer 8

Promueve el intercambio útero-placentario o materno-placentario a partir de la semana 14 en adelante. La placenta es el filtro intermedio que permite que la alimentación materna fluya hacia el feto. Antes de la placenta es el cuerpo lúteo el encargado del mantenimiento del embarazo.

Question 9

¿Cuánto dura el pico de la LH?

Answer 9

40 horas.

Question 10

¿Quiénes actúan en la primera semana del ciclo?

Answer 10

FSH y LH.

Question 11

¿Qué es la aromatización?

Answer 11

Conversión de esteroides masculinos en femeninos.

Question 12

Características del folículo maduro de Graff listo para ovular:

Answer 12

1- El folículo va a crecer más rápido. Un folículo que medía 18mm ya tiene 32 mm
2- La forma del folículo, normalmente es redondeado, que se acerca a un polo del ovario.

Question 13

¿Qué es el Cumulus Ovoforus?

Answer 13

Porción del ovario por donde sale el folículo.

Question 14

¿Quién forma el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo?

Answer 14

Las células de la granulosa.

Question 15

Atresia del cuerpo lúteo

Answer 15

Cuerpo albicans

Question 16

Sé que una paciente tiene insuficiencia o trastorno del cuerpo luteo cuando me dice que tiene:

Answer 16

• Ciclo menstrual corto
• Aborto a repetición
• Sangrado durante el embarazo

Question 17

¿Cuándo el cuerpo lúteo tiene su mayor expresión hormonal?

Answer 17

Del 24-46 día del ciclo.

Question 18

Fases del ciclo menstrual a nivel de endometrio

Answer 18

• Fase Proliferativa (tejido creciendo y acomodando para un embarazo)
• Fase Secretora (Posibilidad de que los vasos se adhieran)
• Fase Menstrual

Question 19

Hormonas en cada fase del ciclo

Answer 19

Estradiol en la primera fase del ciclo (Estriol, estradiol y estrona)
Progesterona con el pico de LH

Question 20

Fases de la maduración del folículo

Answer 20

• Preovulatoria
• Ovulatoria o Antral
• Post-ovulatoria o post-antral

Question 21

Funciones de la progesterona

Answer 21

Maduración del endometrio durante la
fase secretora, preparación de las mamas para la lactancia, depresión de la excitabilidad de las fibras miometriales, elevación del metabolismo y la temperatura corporal, disminución de la cantidad de
moco cervical y su contenido en ácido siálico

Question 22

¿En qué etapa se detiene los ovocitos desde la embriogénesis hasta la pubertad?

Answer 22

Diploteno I, Profase I.

Question 23

¿Quíen promueve que continúen el ciclo hasta arrestarse en metafase II?

Answer 23

El primer pico de LH.

Question 24

Unidad funcional del ovario

Answer 24

Folículo ovárico

Question 25

¿Dónde se produce la aromatización?

Answer 25

La aromatización ocurre en el ovario, TCS y las glánds. suprarrenales

Question 26

Manera óptima de detectar la presencia

de folículos maduros

Answer 26

Ultrasonografía transvaginal

Question 27

La funcionalidad del cuerpo lúteo se puede determinar por

Answer 27

Sonografía doppler

Question 28

¿Qué es la insuficiencia de la fase lútea?

Answer 28

Los folículos ováricos no se desarrollan adecuadamente o los cuerpos lúteos no se mantienen debido a secreciones inadecuadas de FSH y LH. Comúnmente se manifiesta como infertilidad o abortos.

Question 29

¿De dónde deriva la adenohipófisis embriológicamente?

Answer 29

Deriva del ectodermo epidérmico de la bolsa de Rathke

Question 30

¿De dónde deriva la neurohipófisis embriológicamente?

Answer 30

Es una extensión física del hipotálamo que deriva del neuroectodermo del 3.er ventrículo
cerebra

Question 31

Circuito de retroalimentación largo

Answer 31

Señales de hormonas circulantes (i. e., gonadales, tiroideas, adrenérgicas)

Question 32

Circuito de retroalimentación corto

Answer 32

Señales de hormonas hipofisarias

Question 33

Circuito de retroalimentación ultracorto

Answer 33

Señales de hormonas hipotalámicas

Question 34

Características de la gonadoliberina/hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)/luliberina (LHRH)

Answer 34

• Decapéptido producido por el núcleo arcuato hipotalámico que regula las gonadotropinas (FSH y LH)
• Sus agonistas se utilizan en el Tx de trastornos hormonodependientes, pubertad precoz,
  endometriosis, hiperandrogenismo ovárico y miomas
• Se ha demostrado que su secreción continua disminuye la cantidad de receptores en las células
• Tiene una secreción pulsátil de 5-25 min c/1-2 h
• V½ = 2-4 min
• Su producción es inhibida por la dopamina

Question 35

Características de la somatotropina/hormona del crecimiento (GH)

Answer 35

• Estimulada por GHRH, T3, T4 y glucocorticoides
• Su secreción es máxima durante el sueño
• Secretada por somatótrofos (céls. acidófilas) de manera pulsátil
• Estimula el crecimiento lineal y actúa como contrarregulador de la insulina

Question 36

Características de la gonadotropinas: folitropina/hormona folículo estimulante (FSH) y lutiopina/hormona luteinizante (LH)

Answer 36

• Estimuladas por la GnRH
• Glucoproteínas secretadas por gonadótrofos (céls. basófilas)
• Es inhibida por la inhibina folicular y los estrógenos por retroaliemntación negativa.
• FSH: Estimula el crecimiento de la granulosa en el folículo, induce la aromatasa en la granulosa para convertir los andrógenos en estradiol y aumenta la cantidad de receptores de FSH en la granulosa
• LH: Ovulación, estimula el crecimiento de la teca en el folículo y la producción de andrógenos por parte de la
  misma, estimula el desarrollo del cuerpo lúteo.

Question 37

Características de la prolactina

Answer 37

• Estimulada por la manipulación de las mamas, fármacos, el estrés, ejercicio, ciertos alimentos, TRH, vasopresina, GABA, β-endorfina, péptido intestinal vasoactivo y angiotensina II
• Inhibida por la dopamina
• Secretada por lactótrofos (céls. acidófilas)
• Estimula la síntesis de leche en la mama

Question 38

Características de la hormona estimulante de tiroides/tritropina (TSH)

Answer 38

• Estimulada por la TRH, producida en el núcleo arcuato hipotalámico
• Secretada por tirótrofos (céls. cromófobas)
• Estimula la secreción de T3 y T4 por la tiroides

Question 39

Características de la hormona adrenocorticotropa/corticotropina (ACTH)

Answer 39

• Estimulada por la CRH
• Regulada mediante retroalimentación por el cortisol
• Secretada por céls. corticotrópicas (acidófilas)
• Tiene un valor máximo matutino y un valle vespertino

Question 40

Características de la oxitocina

Answer 40

• Estimulada por la succión del pezón y otros estímulos olfatorios, auditivos y visuales
• Nonapéptido producido en 85-90% por el núcleo paraventricular hipotalámico
• Estimula las contracciones uterinas y de las céls. mioepiteliales de los conductos galactóforos mamarios

Question 41

Característica de la hormona antidiurética (ADH)/vasopresina

Answer 41

• Estimulada por ↓ volemia, ↓ PA o ↑ osmolalidad plasmática
• Nonapéptido producido en 85-90% por el núcleo supraóptico hipotalámico
• Provoca vasoconstricción y reabsorción renal de H2O → ↓ osmolalidad plasmática, ↑ volemia y ↑ PA

Question 42

Fases del ciclo ovarico

Answer 42

• Fase folicular/preovulatoria (10-14 d) → Desarrollo del folículo
• Fase lútea/posovulatoria (14 d) → Tiempo entre la ovulación y la menstruación

Question 43

Fases del ciclo uterino

Answer 43

• Fase proliferativa
• Fase secretora/progestacional
• Fase menstrual

Question 44

Capas del endometrio

Answer 44

Decidua basal y decidua funcional (3/4 de las capas superficiales)

Question 45

Estratos de la decidua funcional

Answer 45

Estrato esponjoso y compacto