Mortalidad Materna Flashcards
¿Qué es la mortalidad materna?
Son aquellas muertes que ocurren durante en el embarazo, parto o puerperio (42 días posparto). Según la OMS es aquella que ocurre desde su inicio, no importa la semana, ni el lugar donde esté el feto, debido a complicaciones de estos periodos o a enfermedades preexistentes que se agravaron por la gestación, EXCLUYENDO factores externos como accidentes automovilisticos, quemaduras, asesinatos, entre otros.
¿Cómo se calcula la taza de mortalidad materna?
Muertes maternas x 100,000 / nacidos vivos
¿Qué es la salud reproductiva?
Es un estado general de bienestar social, físico y mental que requiere de elementos
básicos que influyen en la salud como los factores sociales, culturales, económicos (que incluyen la
educación, nutrición, ambiente que le rodea, factores biológicos como la edad materna que desfavorece el
embarazo en los dos extremos: vejez y adolescencia).
Son aquellas muertes que ocurren durante en el embarazo, parto o puerperio (42 días posparto).
Mortalidad materna
Es un estado general de bienestar social, físico y mental que requiere de elementos
básicos que influyen en la salud como los factores sociales, culturales, económicos.
Salud reproductiva
¿Qué porcentaje de las muertes maternas son prevenibles?
85%
¿Qué porcentaje de mujeres embarazadas se complican?
15%
Tipos de riesgos de la reproducción:
Reproductivos y obstétricos
¿Qué es un tipo de riesgo reproductivo?
Identifican los factores de riesgo en mujeres no embarazadas, con el fin evitar los embarazos de alto riesgo.
¿Qué es un tipo de riesgo obstétrico?
Son los que dirigen a un embarazo de riesgo.
Causa importante de mortalidad materna
Desconocimiento de los riesgos reproductivos.
Ejemplos de antecedentes patológicos obstétricos
Hemorragias, abortos, cesárea, toxemia, malformaciones como las vasculares, cáncer y cualquier otra patología.
Tipos de muerte materna
Directa e indirecta
¿Qué es la muerte materna directa?
Son resultados de patologías propias del embarazo como la toxemia gravídica.
¿Qué es la muerte materna indirecta?
Son causadas por patologías existentes antes del embarazo.
Causas de muerte materna más frecuentes
Hemorragias, toxemia (preclampsia), shock séptico y aborto.
Otra causa importante de muerte materna
Falta de accesibilidad a los servicios de salud
¿Qué porcentaje tiene una madre diabética de mortalidad frente a las demás embarazadas?
10%
¿Qué porcentaje de la mortalidad materna corresponde a los países en vías de desarrollo?
99%
¿Quiénes corren el mayor riesgo de desarrollar mortalidad materna?
Adolescentes menores de 15 años
¿A qué se le llama “La Parajoda de la República Dominicana?
Esto se le atribuye al hecho de que en este país existe accesibilidad a los servicios de salud, más sin embargo, no una buena calidad.
Principal causa de muerte en edad reproductiva
Complicaciones del embarazo y en el parto
Renglones de las edades reproductivas
15-44 años
10-44 años
15-49 años (más utilizada)
Mencione 5 países donde existe mayor mortalidad materna
- Haití
- Nicaragua
- Perú
- República Dominicana (ocupa el 4to lugar)
- Bolivia
Principales indicadores de condición de salud de un país
Tasa de mortalidad materna
Tasa de morbimortalidad infantil
¿Qué es la edad del embarazo?
Es la duración aproximada que tiene el proceso gravídico desde su inicio hasta el momento que ocurre la expulsión fetal, y se expresa en semanas.
¿Cómo se llama la regla que se utiliza para calcular la fecha probable del parto utilizando la fecha de la última menstruación (FUM)?
Regla de Naegele
¿En qué consiste la Regla de Naegele?
- Se busca la fecha de la última menstruación (se toma la última vez que sangró, no la fecha de cuando le falto el sangrado).
- Se le suman 7 días.
- Se le restan 3 meses al año, con esto se obtiene la fecha probable de parto.
Una paciente que tuvo su fecha de última menstruación el día 24/02/2013. ¿Cuál sería la fecha probable de parto?
03/12/2013 (40 semanas)
¿A cuántas semanas equivale un trimestre de embarazo?
A 13 semanas.
¿Qué otro método se puede utilizar si no se tiene la FUM para calcular la edad del embarazo?
Altura uterina
¿En qué consiste la altura uterina?
Se toma del borde superior del pubis hasta el ombligo y ahí es 20 semanas si la medición dio 20 centímetros. Esto se hace hasta que llegue a la 37 semana, a partir de aquí se le suma dos semanas a los centímetros.
Factores que influyen en la toma de la altura uterina
- Polihidramnios
- Embarazo gemelar
- Obesidad
- Miomatosis
Otro método para determinar la edad del embarazo que no sea FUM ni altura uterina.
Ultrasonografía (la del primer trimestre es la más verídica). Dependiendo del trimestre se calcula en un rango de 2 semanas por debajo o por arriba
de la edad gestacional que presente.
Principal causa de muerte materna en RD
Falta de calidad, pero no de accesibilidad.
¿Cómo pueden ser la etiología de la mortalidad materna?
Directa e indirecta.
Etiología de la mortalidad materna directa
Son las que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto o puerperio; de intervenciones u omisiones (o sea de que se haya hecho una atención inadecuada, como ponerle un inductor de la madurez cervical y la paciente hace una rotura uterina y se murió) (y en cuanto a omisiones en caso por ejemplo de paciente falcemica que se le debe de reservar pintas de sangre y el doctor no lo haya tomado en cuenta); de tratamiento incompleto o de una cadena de acontecimientos originada en cualquier de las circunstancias mencionadas. Pueden ser hemorragias, endometritis u otras las causas directas.
Etiología de la mortalidad materna indirecta
Son las que ocurren por causas preexistentes, ya sea que la paciente tuviese una enfermedad previa al embarazo o que se haya enfermado durante el embarazo, pero que no tenga nada que ver en sí mismo con el embarazo, parto o puerperio, pero que si fueron agravadas por esas condiciones. Ej:
Así hubo una paciente diabética, tipo I, que se embarazó y finalmente hizo una cetoacidosis diabética, una infección de vías urinarias y terminó muerta. Otros ejemplos osn en Px falcémicas, cardiópatas.
Factores que influyen en la mortalidad materna
- Falta de accesibilidad al servicio
- Educación
- Factores económicos: en la consulta se le dice que debe de comer pero si la paciente no tiene
dinero no va a poder seguir los consejos. Ni tomar medicamentos que debería tomar en el
embarazo. - Baja calidad de los servicios: incluyendo un trato deficiente por parte de los proveedores de
la salud que hace que algunas mujeres sea renuentes a utilizar dichos servicios.
3 causas principales de mortalidad materna en RD
Hemorragias, infección e hipertensión (en ese orden)
Distribución mundial de las causas de mortalidad materna
- Hemorragias graves (25%)
- Causas indirectas como anemia, cardiopatías, falcemia (20%)
- Infecciones (15%)
- Aborto en condiciones de riesgo (13%)
- Eclampsia, preeclampsia + síndrome de Hellps (12%)
- Parto obstruido (8%)
- Causas directas como embarazo ectópico, embolismo, causas relacionadas con anestesia (8%)
¿Qué es el síndrome de Hellp (SH)?
Complicación grave de presión arterial elevada durante el embarazo. Consiste en hemólisis, aumento enzimas hepáticas y trombocitopenia, es una de las complicaciones maternas y fetales más graves durante el embarazo. El 10% de los embarazos complicados con preeclampsia severa o eclampsia son afectados por el SH.
Principales complicaciones causantes del 80% de las muertes maternas
- Las hemorragias graves (en su mayoría tras parto)
- Las infecciones (generalmente tras el parto)
- La hipertensión gestacional (preeclamsia y eclampsia)
- Los abortos peligrosos
Causas de mortalidad materna en países desarrollados
- Tromboembolismo
- Cardiomiopatías
- Complicaciones quirúrgicas
- Embolia de líquido amniótico
En el año 2012 hubo :
- Nacidos 7607
- 107 nacidos muertos
- 35% que nacieron por cesárea
- 24 Muertes maternas
- Cálculo 7607-107= 7500 nacidos vivos
Calcule la tasa de mortalidad materna
320 muertes maternas x 100,000 nacidos vivos
¿Qué es la cobertura?
Es el grado en que todos los segmentos o subgrupos de la población de incluyen en un sistema
de registro de un país.
Manejo de la preeclampsia
Desembarazo, entonces la mayoría de las muertes de estos neonatos son causadas por prematuridad y
membrana hialina.
¿Qué es un riesgo reproductivo?
Es la probabilidad o grado de peligro que tiene tanto la mujer en edad fértil (es decir aun no embarazada), como su producto potencial, de experimentar lesiones, enfermedad o muerte en caso de embarazo. Aquí hay que enseñarle a la mujer su riesgo.
¿Qué es un riesgo obstétrico?
Es aquella mujer embarazada portadora de riesgo.
Acción de la población sobre la salud materna
Se puede:
Educación a las mujeres no embarazadas en edad fértil
Asegurar el acceso a los servicios de salud materna
La atención materna básica en todos los embarazos
El tratamiento de urgencia para las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
La planificación familiar post parto y atención básica para el recién nacido
Mejorar la condición social de la mujer y crear conciencia de las consecuencias que se deriven
de una salud materna precaria.
Clasificación CIE-10
- Muertes relacionadas con el embarazo
2. Muerte materna tardía
¿Qué es una muerte relacionada con el embarazo?
Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la muerte.
¿Qué es una muerte materna tardía?
Es la muerte de una mujer por causa obstétrica directa o indirecta con más de 43 días,
pero menos de un año, después de la interrupción del embarazo.
