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3ano2sem TC Va) Oncobiologia > TP7 > Flashcards

TP7 Flashcards

1
Q

Fatores de risco

A 
Aum idade
Mutações
Hiperplasia atípica
Radiação prévia
Aum densidade mama
História familiar
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2
Q

Mutações hereditárias

A 
10-15%
BRCAI
BRCA2
PALB2
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
raros: PTEN, p53, CDH1, and STK11
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3
Q

Diagnosis

A

Mamografia

MRI para grupo de risco: que sofreu irradiação ou tem mutações como BRCA1 ou 2.

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4
Q

Programa de screening

A

50 a 70 de 2 em 2 anos.

PEDesenv: auto palpação

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5
Q

Sintomas

A

Retração do mamilo
Descoloração
Dor e Ulceração (doença avançada).

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6
Q

Diagnóstico c/ massa palpável

A

triple assessment,’ which refers to clinical examination, mammography, and core needle biopsy for pathological diagnosis

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7
Q

Metastização

A

Linfáticos

Hematogénica: osso, fígado, cérebro e pulmão

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8
Q

Diagnóstico c/ massa anormal em mamografia de menos de 2cm

A

Rx e função hepática

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9
Q

Diagnóstico c/ massa anormal em mamografia de menos de superior a 2cm

A

TC Tx e Abd
Scan nuclear

  • Brain scan não é feito em rotina a não ser se sintomas neurológicos estiverem presentes.
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10
Q

Morfologias

A

(50-70%) ERa and/or PR - amenable to hormonal therapies.

(25-30%) overexpress HER2/Neu/ErbB2, a receptor tyrosine kinase of EGF-R

(minority) Triplos negativos

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11
Q

Ki-67

A

Protein nuclear associada à proliferação

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12
Q

Luminal A

A

ER+ ou/e PR-
HER2-
Low Ki67

30 a 50

Crescimento lento
Responde a hormonoterapia
Assoc a bom prognóstico

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13
Q

Luminal B

A

ER+ ou/e PR+
HER2- ou +
High Ki67

10 a 25

Crescimento rapido
Responde a hormonoterapia
Melhor resp a quimio que o luminal A

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14
Q

Triple neg ou basal-like

A

tudo -

15 a 20

Carac de africanas
Sem resp às terapeuticas
Platinium (quimio) e PARP inibitor

Mais agressivos

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15
Q

HER2 type

A

ER- PR-
HER2+

5 a 15

Transtuzumab
quimio com antraciclina
Pior prog

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16
Q

Normal breat like

A

Tecido normal
5 a 10
prog não definido

17
Q

Managementof localized breast cancer

A
  • mastectomia que pode ser acompanhada com adjuvant radiation, hormone therapy, and/or chemotherapy. especialmente para os de maior risco que incluem ER/PR- e alguns ER+ mas de alto risco.
  • quanto a retirar os gânglios linfáticos ou não, o gânglio sentinela é retirado e enviado para a patologia.
18
Q

Quimio adjuvante para alto risco

A

2/3 combinations are used in the adjuvantsetting, typically including an anthracycline such as doxorubicin (Adriamycin), an alkylating agent such as cyclophosphamide (Cytoxan), and a taxane such as paclitaxel (Taxol).

Para HER2+ - transtuzumab

19
Q

Admnistração de radiação

A

Está recomendada para toda a gente exceto muhler commais de 70 anos com o cancro luminal A em hormonoterapia.

É feito dps da quimio para evitar recidiva.

20
Q

Hormonoterapia adjuvante

A

começa dps da quimio e pode ser dada concomitantemente com a radio . 5 anos.

21
Q

Hormonoterapia adjuvante para pre menopausa

A

tamoxifen, which
is a selective estrogen receptor modulator (SERM)that blocks the activity of the ligand estrogen at the level of the ER,

ou

Tamoxifeno + agonista GnRH (leuprolide + goserelina)

22
Q

Hormonoterapia adjuvante para pós menopausa

A

Aromatase inhibitors (AIs)

23
Q

Terpaia mais recente de down regulation do recetor de ER

A

fulvestrant (Imuscular)

24
Q

Managementof metastatic breast cancer

A

Paliativo

ER/PR+ is hormone therapy:

  • pos menopausa AIs
  • pre menopausa tamoxifeno com ou sem GnRH agonistas
  • refratário - quimio citotóxica

Quimio:
antimetabolites (capecitabine, gemcitabine), anthracyclines (doxorubicin), taxanes (paclitaxel, docetaxel) and other microtubule inhibitors (eribulin, ixabepilone), and vinca alkaloids (vinorelbine).

HER2+
- adiciona transtuzumab ou lapatinib a hormonoterapia ou quimio.

25
Q

Prognóstico fatores do cancro mama metastático

A

history of adjuvant chemotherapy, distant lymph node metastasis, liver metastasis, lactate dehydrogenase (LDH) level and disease free interval

26
Q

AIs

A

ER e PR +
the steroidal Al exemestane
(Aromasin), and the nonsteroidal Als letrozole (Femara) and anastrazole
(Arimidex).

27
Q

Tamoxifeno e AI

A

tamoxifeno assoc a ER e pode causar cancro do endométrio, o que não acontece com AIs

28
Q

Mechanisms of resistance to hormone therapy

A

activation of
the PI3K/mTOR pathway, mutations of ER, and development of HER2
overexpression.

29
Q

Novel approaches to overcome resistance to hormone therapy

A
  • combination therapies of anti-estrogens with the mTOR inhibitor everolimus,
  • of the aromatase inhibitors combined with the CDK4/6 inhibitors palbociclib, ribociclib, or
    abemaciclib;
  • antiestrogens
    and PI3K inhibitors TRIAL

3ano2sem TC Va) Oncobiologia (8 decks)

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