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Imunologia 1º Teste > TP3 - Avaliação da Resposta Imune na Prática Clínica > Flashcards

TP3 - Avaliação da Resposta Imune na Prática Clínica Flashcards

1
Q

Quais as proteínas que fazem parte da banda da Pré-albumina?

A

Transtirretina e Retinol binding protein

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Q

Onde são sintetizadas as proteínas que fazem parte da banda da pré-albumina?

A

Fígado

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Q

Quais as moléculas transportadas pelas proteínas que constituem a banda da pré-albumina?

A

Hormonas tiroideias (T4) e vitamina A. Por este motivo, se quisermos avaliar as concentrações de Transtirretina ou de Retinol binding protein, por vezes pode ser mais fácil se dosearmos a vitamina A

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4
Q

Quais as 3 possíveis causas para diminuição da banda da pré-albumina?

A
  • má nutrição
  • reações de fase aguda
  • doença hepática
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5
Q

Porque é que o pico de albumina é de base estreita, em vez de alargada?

A

Porque esse pico é constituído apenas por uma proteína, a albumina

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6
Q

Qual é a proteína mais abundante no soro humano?

A

Albumina

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7
Q

Em que local é sintetizada a albumina?

A

Fígado

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8
Q

Quais as funções da albumina?

A

Transporte de substâncias e manutenção da pressão oncótica

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9
Q

O que ocorre na Bisalbuminémia?

A

2 picos de albumina, pois há dois tipos séricos de albumina - uma normal e uma modificada que migra mais rápido ou mais devagar do que a normal

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10
Q

5 causas principais para uma diminuição dos níveis de albumina:

A
  • Menor produção hepática (por doença hepática crónica, má nutrição)
  • Maior perda de albumina (síndrome nefrótico ou queimaduras)
  • Inflamação crónica ou aguda (não é que haja menos albumina, mas a produção de proteínas de fase aguda aumenta, diminuindo de forma relativa o pico da a albumina).
    - Gravidez - como há um aumento do volume plasmático, a albumina fica mais diluída.
  • analbuminémia congénita
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11
Q

5 proteínas da região alfa 1:

A
  • alfa 1 antitripsina (90%)
  • thyroid bondinho protein
  • alfafetoproteína
  • alfa 1 glicoproteína ácida.
  • alfa 1 lipoproteína
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12
Q

Onde são produzidas as proteínas da região alfa 1?

A

Fígado

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13
Q

Quais as duas situações mais graves associadas a défice de alfa 1 antitripsina?

A

Enfisema pulmonar e cirrose hepática

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14
Q

Quais as proteínas constituintes da banda alfa 2?

A

Haptoglobina, ceruloplasmina, alfa 2 macroglobulina

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15
Q

Qual a relação da alfa 2 macroglobulina com a excreção renal?

A

Não é excretado na urina, pois tem um tamanho elevado

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16
Q

Quando se verifica um quadro de hemólise, a concentração livre de haptoglobina aumenta ou diminui?

A

Diminui, pois liga-se de forma irreversível à hemoglobina que foi libertada pela hemólise

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17
Q

Onde são produzidas as proteínas alfa 2?

A

Fígado

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18
Q

O que ocorre na Doença de Wilson?

A

Menor ceruloplasmina, devido à maior acumulação de cobre, e formam-se anéis de Kayer-Fleischer à volta do olho

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19
Q

Em quantas regiões se divide a região beta?

A

Duas - região beta 1 e beta 2

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20
Q

Quais as proteínas constituintes da região beta 1?

A
  • Transferrina
  • Outros fatores do complemento.
  • beta-lipoproteínas
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21
Q

Qual o principal componente da região beta 2 ?

A

C3

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22
Q

Em que situação se verifica uma diminuição da Transferrina?

A

Casos de inflamação aguda - proteína de fase aguda negativa

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23
Q

Qual o aspeto de uma eletroforese de uma reação de fase aguda ?

A

Picos alfa1 e alfa2 aumentados

24
Q

Qual o aspeto de uma eletroforese de uma hipogamaglobulinemia/Agamaglobulinemia?

A

Pico gama diminuído/ausente

25
Q

Na doença de Bruton, a partir de que idade a eletroforese passa a apresentar um pico gama ausente? Porquê?

A

A partir dos 6 meses +/-, pois é por volta desta altura que desaparecem os anticorpos maternos

26
Q

O que se observa numa eletroforese , quer de uma inflamação crónica, quer de um pico policlonal?

A

Pico gama aumentado “em barriga de grávida”

27
Q

O que se observa numa eletroforese de um pico monoclonal?

A

Um pico gama de base estreita e extremamente aumentado. Este pico pode ultrapassar o de albumina

28
Q

Como se procede numa imunofixação?

A
  1. Separação por eletroforese
    2. Aplicamos, na eletroforese, anticorpos contra as diferentes imunoglobulinas, tanto em termos de cadeias leves, como em termos de cadeias pesadas.
  2. Depositam-se os complexos imunes, sob a forma de bandas, que são coradas.
29
Q

Qual é o resultado normal de uma imunofixação?

A
  • IgG um pouco escura
  • IgA muito mais clara
    - IgM ausente
  • Kappa mais escura que lambda
30
Q

Como se chama a patologia na qual vemos, pela imunofixação, que o doente está a perder todas as proteínas na urina?

A

Nefropatia tubular e glomerular.

31
Q

Numa situação de lesão renal, começa-se por se perder primeiro, na urina, as cadeias leves ou as cadeias pesadas das imunoglobulinas?

A

As leves. Depois, a situação evolui para a perda da totalidade das imunoglobulinas

32
Q

É normal apresentar imunoglobulinas no LCR?

A

Não

33
Q

Quais as características da imunofixação de LCR (comparando com LCR do soro) a um doente com uma Gamapatia monoclonal?

A

Esta doença tem manifestação no soro, pelo que a banda de imunofixação do soro apresenta bandas de Igs. Se a gamapatia já tiver repercussão no SNC, então a imunofixação do LCR também vai apresentar Igs

34
Q

Quais as características da imunofixação de LCR (comparando com LCR do soro) a um doente com uma doença dismielinizante?

A

Observamos que não existem quaisquer bandas de Igs no sangue, mas existem no LCR

35
Q

Como se chamam as bandas de Igs observadas numa imunofixação de LCR, num doente com esclerose múltipla?

A

Bandas oligoclonais

36
Q

A agamaglobulinémia é mais frequente em homens ou mulheres?

A

Homens, pois costuma aparecer sob a forma de doença ligada ao X

37
Q

Qual a diferença entre Disgamaglobulinemia e Hipogamaglobulinemia?

A

Na Disgamaglobulinemia, há défice seletivo de Igs e na Hipogamaglobulinemia há défice de todas as Igs

38
Q

Qual cadeia leve está em maior concentração, no soro, na sua forma livre?

A

Kappa

39
Q

É frequente haver alterações que envolvam as IgD e IgE?

A

Não

40
Q

Qual é o marcador pan-T?

A

CD3

41
Q

Que células são marcadas com CD3 + CD4?

A

Linfócitos Thelper (auxiliadores)

42
Q

Que células são marcadas com CD4 + CD8?

A

Linfócitos T citotóxicos

43
Q

Porque é que, para marcar os linfócitos auxiliadores não usamos apenas o CD4?

A

Porque os monócitos apresentam CD4, mas não apresentam CD3

44
Q

Qual é o marcador pan-B?

A

CD19

45
Q

Que marcadores usamos para identificar as células NK?

A

CD56 e CD16 (as células T também têm este marcador, mas as NK não têm CD3)

46
Q

Qual é o marcador pan-leucocitário?

A

CD45

47
Q

Com a utilização de citometria de fluxo no VIH/SIDA, que população celular estamos a querer quantificar?

A

Linfócitos T CD4

48
Q

Nos estudos de fagocitose, através de citometria de fluxo, as células que conseguem fagocitar as E. coli marcadas vão emitir …?

A

Fluorescência

49
Q

Porque é que só estudamos a fagocitose dos monócitos e dos neutrófilos, e não a dos macrófagos?

A

Os monócitos e os neutrófilos encontram-se no sangue periférico (fácil de colher), enquanto que os macrófagos se encontram nos tecidos e, para serem recolhidos, seria necessária uma biópsia (método invasivo, ao qual não expomos o doente)

50
Q

Que substância fluorescente é utilizada no estudo do metabolismo oxidativo?

A

Dihidrorodamina 123

51
Q

Acima de que valor tem de estar um índice oxidativo normal?

A

30

52
Q

Que substância se usa na centrifugação para avaliação da função dos linfócitos, por ter densidade entre os linfócitos+monócitos e eritrócitos+granulócitos?

A

Ficoll

53
Q

Na centrifugação com Ficoll, que par fica em cima linfócitos+monócitos e eritrócitos+granulócitos?

A

Linfócitos + Monócitos

54
Q

Como se calcula o índice de estimulação?

A

Células estimuladas a dividir sobre células não estimuladas

55
Q

O CD134 é um marcador de quê?

A

De proliferação de celular

56
Q

As plataformas múltiplos estão associadas ao doseamento de …?

A

Citocinas

Imunologia 1º Teste (8 decks)

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