TOXOPLASMOSE

Question 1

AGENTE ETIOLÓGICO

Answer 1

Protozoário – transmissão oralfecal.

Incidência maior nos países tropicais. Em nossa população 60% já estão imunes. Toxoplasma gondii

Question 2

TRANSMISSÃO

Answer 2

FEZES FELINOS
CISTOS NA CARNE DE PORCO, CORDEIRO E RATO
ALIMENTOS E AGUAS CONTAMINADAS
oralfecal

Question 3

DIAGNÓSTICO

RASTREAMENTO (?)

Answer 3

Sorologia IgM se + -> IgG (1 a 8 semanas de infeccao)
avidez IgG
RASTREAMENTO UNIVERSAL

Question 4

TRANSMISSÃO VERTICAL

Answer 4

concepcao - baixa transmissao e baixo RF
1 e 2 tri - alto RF
3 tri e parto - baixo RF, infeccao frequente porem leve

Question 5

INFECÇÃO FETAL

TRÍADE CLÁSSICA

Answer 5

• Coriorretinite
• Calcificações intracranianas
• Hidrocefalia
Sinais inespecíficos – hepato megalia, ventrículomegalia, ascite, RCF

Question 6

DIAGNÓSTICO FETAL

Answer 6

Diagnostico fetal – Reação de Cadeia Polimerase para toxo no liquido amniótico (amniocentese)
A partir de 22 semanas para amniocentese e após 6 semanas de infecção.

Question 7

SUSPEITA DE INFECÇÃO MATERNA

Answer 7

• Espiramicina 3G/dia (bacteriostático) – manter até exclusão do diagnostico ou parto. Não trata a infecção propriamente dita, mas diminui a passagem transplacentaria do protozoário e taxa de infecção fetal.

Question 8

SE + INFECÇÃO MATERNA

Answer 8

• Pesquisa infecção fetal com amniocentese
• Usg morfológico mensal
Na ausência de possibilidade de pesquisa da infecção fetal, tratamento empírico.
• Sufadiazina 3g/dia + pirimetamina 50mg/dia por 3 semanas.
Intercalado com
• Esperamicina 3g/dia por três semanas
Até o parto

Question 9

CONSIDERAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO

Answer 9

Suplementação com ácido folínico 10mg/dia (não é acido fólico) – um dos medicamentos expolia o ácido da paciente.
O tratamento é mielotoxico – controlar com hemograma.
Prevenção – não existe vacina. Sempre orientar. A chave é a orientação, explicar como é a infecção e como prevenir.