RUBÉOLA

Question 1

INTRODUÇÃO/EPIDEMIO

Answer 1

Infecção viral de distribuição mundial, com pico de incidência no fim do inverno e inicio da primavera. Redução das grandes epidemias pelo advento vacinal (1992). A ultima epidemia foi em 2007 na faixa etária de 20-29 anos.

Question 2

TRANSMISSÃO

Answer 2

A transmissão é por secreções respiratórias, com período de incubação de 2 semanas. A transmissibilidade é de 1 semana antes ate 5-7 dias para aparecimento dos exantemas

Question 3

QUADRO CLÍNICO

Answer 3

Febre, linfadenopatia, artalgia e queixas respiratórias. Rash cutâneo que se inicia na face e gradualmente evolui para tronco e extremidades. Muitas vezes o quadro é inespecífico e pode ser assintomático.

Question 4

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Answer 4

IgM + a partir do 4º ou 5º dia após o inicio do rash. Persistem por 6 semanas.
Podem ocorrer falso positivo (AR, mononucleose infecciosa, parvovírus)
Podem persistir por ate um ano na circulação.

Question 5

TRIADE CLASSICA

SINDROME DA RUBEOLA CONGENITA

Answer 5

• Má formação cardíaca (tetralogia de Falot)
• Surdez
• Catarata

Question 6

OUTRAS ALTERAÇÕES FETAIS

Answer 6

•	Hidrocefalia 
•	Microcefalia
•	RCF
•	Oligoamnio 
Quanto mais precoce a infecção materna, maior o risco fetal de acometimento. 
Pouco acometimento após 20 semanas (RCF)
Reinfecção rara

Question 7

DIAGNÓSTICO

Answer 7

Diagnostico – suspeita ao USG. Confirmação por analise do liquido amniótico (PCR) ou sangue (IgM).
Aguardar seis semanas após inicio do quadro e pelo menos > 22 semanas.

Question 8

PREVENÇÃO

Answer 8

vacinação de mulheres suscetíveis em idade reprodutiva. Vírus vivo atenuado, 95% de imunização em apenas uma dose. Importante vacinar as gestantes suscetíveis no puerpério.