toxico Flashcards
Odeur caractéristique d’intoxication:
1. cétones
2. cyanure
3. ciguë
4. arsenic
5. hydrate de chloral
6. poison rat
- fruits
- amandes
- carottes
- ail
- poires
- arachides
Symptômes + causes syndrome anticholinergique
- anhydrose
- bouche sèche
- rétenton urinaire
- iléus
- tachycardie
- hyperthermie
- érythrodermie
- mydriase
- confusion
CAUSES
- antidépresseurs
- antipsychotiques
- antihistaminiques
- antispasmodiques
- antiparkinson
- atropine
- danuta
- amanite tue mouche
Causes syndrome cholinergique
- inhibiteurs acétylcholinestérase (néostigmine, donépezil)
- pesticides
- substances neurotoxiques
Symptômes + causes syndrome sérotoninergique
- tachycardie
- HTA
- hyperthermie
- diaphorèse
- mydriase
- agitation
- activation intestinale
- signes MNS: clonus, hyperréflexie, tremblements
CAUSES
- antidépresseurs
- dextrométorphan
- mépéridine
Symptômes + causes syndrome sympathomimétique
- tachycardie
- tachypnée
- HTA
- hyperthermie
- diaphorèse
- mydriase
- activation intestinale
CAUSES - cocaïne
- méthylphénidate
- éphédrine
- théophylline
- caféine
Symptômes syndrome opioïde
- bradycardie
- apnée
- hypoTA
- hypothermie
- myosis
- AEC / coma
Risque du lavage gastrique
- désordres électrolytiques
- arythmie
- hypoxie
- hypothermie
- aspiration
- laryngospasme
- trauma oesophage
Substances adéquates et non-adéquates au traitement par charbon de bois activé
ADÉQUATES:
- antidépresseurs tricycliques
- anticonvulsivants: carbamazépine, phénytoine, phénobarbital
- aspirine
- digoxine
- théophylline
- quinapril (IECA)
- dapsone
NON-ADÉQUATES:
- métaux (lithium)
- potassium
- hydrocarbures
- alcools toxiques
Doses de traitements de charbon de bois activé et de lavage intestinal
CBA: 1-2g/kg q 4-6h
LI: 20 mL/kg/h x 4-6h
Antidote des substances suivantes:
1. anticholinergiques
2. sérotoninergiques
3. antidépresseurs tricycliques
4. opiacés
5. benzodiazépines
6. b-bloqueurs
7. BCC
8. digoxine
9. sulfonylurées
10. organophosphates
11. acétaminophène
12. méthanol
- physostigmine
- cyroheptadine
- bicarbonates
- naloxone
- flumazénil
- glucagon, insuline, glucose
- calcium, insuline, glucose
- Ac spécifique
- octréotide
- atropine
- n-acétylcystéine
- fomépizole, éthanol
Critères de dialyse lors d’intoxication au lithium
Sx: convulsions, AEC, confusion, arythmie, coma
Dosage:
> 5 ; > 4 + insuffisance rénale ; prévision > 1 après 36h Tx
Métabolisme méthanol et substances toxiques
1- alcool déshydrogénase
= formaldéhyde (toxicité cérébrale)
- aldéhyde déshydrogénase
= acide formique (toxicité rétinienne)
