Touble Erection Flashcards
0
Q
Bilan de 1ère intention devant une dysfonction érectile
A
Évaluer le risque cardiovasculaire:
- EAL, GAJ, ECG
- iono, créat, NFS
- BHC, uricémie
Rechercher une coronaropathie si RCV augmentée: test d’ischémie
Si signes d’hypogonadisme: testostérone biodisponible + totale
1
Q
Étiologies trouble de l’érection
A
- psychogène: anxiété de performance, dépression
- vasculaire:
~ artériel: FRDCV, AOMI, athérosclérose, Icoro…
~ veineux: maladie de lapeyronie - endoc: diabète, DALA..
- neuro: SEP, Parkinson, AVC, trauma médullaire, neuropathie périph
- médoc: Anti HTA (BB-, thiazidiques), anti depresseurs, statines
2
Q
7 éléments de la PEC d’une dysfonction érectile
A
- soutien psy
- info + rassurer le patient
- 1ère intention: inhibiteurs de la phosphodiesterase 5: sildenafil
- 2ème intention: injection intra caverneuse de prostaglandines
- dernière intention: prothèse pénienne
- traitement d’une pathologie favorisant
- arrêt médoc favorisants
3
Q
2 CI aux inhibiteurs de la phosphodiesterase de type 5
A
- insuffisance coronaire
- prise dérives nitrés
4
Q
4 EI des injections intra caverneuses en cas de dysfonction érectile
A
- priapisme
- hématome point ponction
- douleur
- fibrose localisée
5
Q
Caractéristiques priapisme
A
- érection prolongée > 2h
- sans stimulation sexuelle
- douloureux si ischémique
6
Q
3 étiologies principales d’un priapisme
A
- injection intra caverneuse de prostaglandines
- cocaïne
- drepanocytose
7
Q
1 ECP en cas de priapisme
A
Gaz du sang caverneux: évaluer l’hypoxie et ´l acidose caverneuse
8
Q
Stratégie thérapeutique en cas de priapisme ischémique
A
- Si priapisme < 6h: réfrigération
Si échec: ponction évacuatrice corps caverneux - si priapisme > 6h: ponction évacuatrice
Si échec: injection intra caverneuse alpha stimulant - en dernier recours: ttt chirurgical par shunt caverno spongieux + ponction
